薛生白《湿热条辨》第二条阳湿伤表

二:阳湿伤表。

恶寒发热,身重关节疼。湿在肌肉,不为。汗解。宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等味。不恶寒者,去苍术皮。

注解:自注此条外候与上条同,惟汗出独异,更加关节疼痛,乃湿邪初犯阳明之表,而即清胃脘之热者,不欲湿邪之郁热上蒸,而欲湿邪之淡渗下走耳!此乃阳湿伤表之候。

章虚谷:以其恶寒少而发热多,故为阳湿也。

青龙提要:湿热表证也分有汗无汗,类似太阳病伤寒中风。故而本条重点在于汗出与否,部位还是表证。但是热邪显露,进入肌肉,肌肉仍属阳明之于表。

治法其自注曰:乃湿邪初犯阳明之表,而即清胃脘之热者,不欲湿邪之郁热上蒸,而欲湿邪之淡渗下走耳!故而药用藿香荷叶大豆黄卷苍术皮等芳香化湿走表,滑石通草利水与下,桔梗宣肺。共奏芳香宣化,清热祛湿。

再按:《金匮要略》有风湿在表,化热趋势之麻黄杏仁薏苡仁甘草汤;另吴鞠通三仁汤,在此也恰好符合病机,可供借鉴。

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