和我一起读伤寒 三
第八条太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
青龙按:疾病都有自己发展规律,外感风寒,一般七日就能自愈。仲景解释经行尽;这个经行尽啥意思?这里经时间单位,六日为一经,过了六日第七日就能自愈!病情如果不愈要传阳明,因此可以针阳明,截断病情发展。
第九条:太阳病欲解时,从巳至未上。
青龙按:这预测太阳病好转或者愈全的时间段。古时候一天十二个时辰,太阳病好转在这个巳时到未时。大概现在上午九点到下午三点。从这个时间段看阳气最胜时候,有利于抵抗寒邪。
第十条:风家,表解而不了了者,十二日愈。
青龙按:本条结合第八条等观看,伤寒六天愈,中风大概难好一些,需要十二天。
第十一条:病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
青龙按:这条是说真热假寒。真寒会有假热表现,就是假象。比如四逆汤有“面赤”,“里寒外热”等描述,也是看做本条阐述。真热如白虎汤有脉滑而厥的条文。
临床常见孩子高热,四肢发凉,这就真热假寒一种。当然内热表现还会舌赤尿黄,胸腹灼热等表现。
第十二条:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,桂枝汤主之。
青龙按:阳浮而阴弱指脉象轻按浮取有余,重按脉势稍减。即“脉浮缓”。
方有执日:“阳浮而阴弱,乃言脉状以释缓之义也。”(《伤寒论条辨》)一说
指病机,指风寒外束,卫阳浮盛以抗邪,卫外不固,营不内守,卫强营弱。
成无己曰:“阳以候卫,阴以候荣,阳脉浮者,卫中风也,阴脉弱者,荣气
弱也,风并于卫,则卫实而荣虚,故发热汗自出也。”(《注解伤寒论》)
后边解释汗出,恶风,发热,鼻鸣,干呕等是桂枝汤症状。
桂枝汤方
桂枝三两芍药三两甘草(炙)三两生姜(切)三两大枣(擘)十二枚
右五味,□咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身□□,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服,当小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出者,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
青龙按:以上桂枝汤全方以及服用方法,喝粥助汗等注意事项!
第十三条:太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。
青龙按:本条进一步阐述桂枝汤症状。