补中益气汤应用举隅：虚火牙痛

补中益气汤源自李东垣《脾胃论》，由黄芪、白术、人参、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡、当归等组成，用于治疗饮食劳倦所致气虚身热，心烦懒言（不思饮食，四肢困倦，或动则气喘，或口渴多汗，以及中气不足而致吐血、便血或**脱出等症。笔者验之临床，屡有奇效。现选录四则如下：

虚火牙痛

　　患者吴某，男，49岁，干部。1994年12月诊。既往有慢性胃炎病史，近2周来，牙齿疼痛，时流清水痰涎，咀嚼困难，疲劳时尤甚。某医院以止痛、抗炎对症处理，效果不显。诊见牙痛，呈酸麻坠胀感，牙龈稍红，牙根浮动，咀嚼困难，口中时泛清水痰涎，纳差，腹微胀，大便稍干，2日一行，量少，小便黄，舌淡红，苔薄黄，脉细数。

诊为虚火牙痛

方选补中益气汤甘温除热、益气止痛。

药用：黄芪、党参各20g，炙甘草、升麻各6g，白术、陈皮、当归各12g，柴胡10g

水煎服，1剂/d。

上药连服2剂后牙痛症状明显减轻，因患者急于公差外出，不便服用汤药，改予补中益气丸内服，1周后牙痛已愈。

　　 按：牙痛虚证多从肾治。本例起于劳累之后，虽见虚火诸证，更有纳差、腹胀、流涎，且劳累后加重等中气不足的特点，故方选补中益气汤获效。