【急诊医生推荐】高温中暑急救手册，人手一份

祖国大地一片火热，各地进入烧烤模式，对于户外作业或体弱者，中暑是一个巨大威胁。

遛狗的中暑了：作

6月18日中午，宜昌一53岁男子在献福路附近的江边，遛狗游玩，出现大汗、呼吸急促，血压低等症，赶忙拨打120求助，市二医院医生将其接回医院治疗，诊断为天热中暑所致。

司机中暑了：危险

6月20日，重庆江北鸿恩寺公园路段，一位女司机驾车时因中暑短暂意识丧失，导致车辆失控冲上逆向车道，并撞上了对面一辆正常行驶的车辆。

学生中暑：可怜

山东菏泽，21日最高温达37℃，牡丹区第八小学20多名学生中暑，表现为大汗，头晕恶心等症，当地多所小学停课。

中暑通常发生在【高温】和【湿度大】的环境中。

对，广州这个大蒸笼就是典型中暑高发地域。

中暑典型特征：

1. 体温调节中枢障碍

2. 汗腺功能衰竭

3. 水电解质丧失过多

高温模式下，人体如何调节？

人体皮肤通过以下四大方式散热：

1. 辐射：室温下，辐射是人体主要散热方式。当环境高温时，不但人体辐射散热受影响，甚至还受热。

2. 蒸发：高温环境下，蒸发是人体主要散热方式，但环境湿度越大，蒸发散热越减少。出汗正是最好的散热方式。

3. 对流：散热速度取决于皮肤与环境的温度差和空气流速。风扇在这里就起作用了。

4. 传导：炎热夏季，冲个凉水澡最爽。水比空气传导散热强20-30倍呢。

了解了人体散热方式，就知道中暑的主要因素了：

1. 天太热，环境通风不良。

2. 干活多，产热多。如户外作业工人或户外运动，或有甲亢病患者。

3. 长得胖、穿的厚，散热障碍。所以需要小心照顾不能自理的病患。

应特别关注老年人、婴幼儿、精神疾病患者及慢性病患者的的中暑风险。尤其是婴幼儿被遗忘在汽车内导致的中暑，死亡率极高。

△车内热射病：车外27℃，太阳下直晒，30分钟内车内温度可达到50℃

中暑根据症状严重程度分为

热痉挛

热衰竭

热射病

1. 热痉挛

高温环境，剧烈运动及大汗之后，出现肌肉痉挛，持续几分钟可缓解。

无明显体温升高。

无神志改变。

热痉挛现场救治：

阴凉处休息，喝点含糖和电解质的饮料，果汁和水也可。

肌肉痉挛处可冰敷和按摩。

2. 热衰竭

高温环境运动大汗之后，出现恶心、头晕、呕吐、肌肉痉挛，疲乏无力，心动过速、低血压。

体温可轻度升高。

神志清醒。

有恶化为热射病风险。

热衰竭现场救治：

拨打急救电话；

阴凉处休息，脱去过多衣服；

喷洒凉水降温；

服用电解质饮料、果汁或水。

3. 热射病

表现为高热（＞40℃）和神志障碍，甚至多脏器功能衰竭，死亡率高。

△ 山东：男子中暑多器官衰竭，专家提醒警惕热射病

热射病现场急救：

拨打急救电话

立即将患者浸入水中积极降温。

如果不能浸入水中，可喷洒水，然后扇风，利用蒸发冷却。

浸入冷水降温时，一旦神志恢复正常，就停止冷水浸泡降温，以免低体温症发生。

如果神志转清，能喝水，可饮用电解质饮料。

专业医疗处置应积极补液治疗。

总结一下：中暑分严重程度，

热痉挛：大汗、肌肉抽搐，神志清醒，体温不高。

热衰竭：大汗、头晕、恶心、呕吐，肌肉抽搐。神志清醒，体温可轻度增高。

热射病：皮肤干热无汗，神志不清，高热。

下面是答疑时间

问题1：夜鹰，听说中暑还分阳暑和阴暑？

答：嗯，全世界的人，只有中国人分阴阳。现代医学的中暑里面，没有阳暑、阴暑之分。

问题2：传统认为，阴暑在现代都市发生较多，主要是因为在暑天遭受了外寒或者内寒，比如贪图空调而受风寒、外出被雨水淋湿、贪食冷饮而脾胃湿寒，总之造成了外寒内湿的病态。畏寒、乏力、腹泻、呕吐等症。夜鹰你觉得有道理吗？

答：中暑是高温和散热失衡诱发，跟空调屋待得时间长刚好相反。 如果说人话，所谓“阴暑”实质是胃肠炎或消化道功能紊乱，跟高温、散热、大汗没有半毛钱关系。

问题3：藿香正气水是治疗中暑良药，网上传其与头孢菌素合用会中毒，是真的吗？

答：谁说藿香正气水治疗中暑良药？扯淡！藿香正气水含有40-50%酒精成分，而酒精是中暑时禁用的。

至于酒精与部分头孢合用，确实会出现双硫仑反应，是乙醛代谢障碍的结果，重者危及生命。

问题4：夜鹰，看你说的中暑，就是传统所认为的阳暑。有中医人士指出，藿香正气水不能用于阳暑。但治疗阴暑有很好效果，你怎么看？

答：说人话，你是问藿香正气水能否治疗呕吐、腹泻是吗？那你不妨把藿香正气水和喝热水、喝热粥分别对比一下，看看哪个效果更好。再者藿香正气水内中药有毒成分和过敏因素不容忽视。

问题4：夜鹰，那藿香正气水到底能不能治疗中暑，我家还有好几瓶呢？

答：嗯，治疗中暑？那你扔垃圾桶里好了。

问题5：中暑知道了。问个不合时宜的话题，冻伤怎么办？

答：好吧，点击右侧链接阅读 雪中裸体求男友，冻伤怎么处置？