风湿病，关节疼痛不全在肾，寒气趁虚而入，升阳最关键！

1980年，跟随姥爷义诊，姥爷说：关节疼痛不全在肾，寒气趁虚而入，升阳最关键！中医看病治人，但绝不“打脸充胖子”。
 
  说起我从医，跟姥爷有着千丝万缕的联系。填报志愿的时候，差点就跟中医无缘。凭自己对语言的一点天赋，加上，那个年代，国家需要大量的外语人才，所以，我一直以来理想专业是外语。
 
  不成想，姥爷听说我要学洋鬼子的语言，满肚子怨气。“学什么外语，他们当初是怎么欺负我们的，你没好好学历史吗？”
 
  “中医文化三千年，你看现在大城市哪还有像样的中医？我就怕等我死了，国人连中医是啥都不知道了，所以，我建议你好好去学中医！”
 
  就这样稀里糊涂走上了姥爷的路。而那次下乡义诊，山里老中医治病的理念，让我着实改变对中医的看法。
 
  90年代，远在西部边陲的甘南，经济落后，环境恶劣，更没人愿意去支援那边的医疗事业。但姥爷不一样，一方面为了解当地牧民患风湿的情况，另一方面，也想让我去学习中医经验，好好传承中医文化。

听闻外来义诊，村民很是激动。拎着自酿的酥油茶，糌粑饼，都来找姥爷看病。因其昼夜温差大，海拔高，稍微一上年纪，村民腿脚肩以及手关节就不听使唤，疼痛难忍。其实就是西医讲的风湿病。

我突然听到“医生，快救救我吧，夏天这么热，空调不能吹，电扇不能吹，四肢关节酸痛，过个夏天比别人多穿好几件衣服，但还觉得有凉风往里钻。”

姥爷说，你别急，慢慢讲。原来这位患者从小就怕风怕冷，稍有不慎，遇风就会腰，肩以及膝关节酸胀，身体还容易疲劳乏力。多年来一直用西药治疗，也不见好转。

姥爷说：你在去看看病人的体征，去开个方子。学医这么多年，看看你有没有让我失望！

我看患者面色苍白，嘴唇稍黑，手凉。肢体关节没有红肿现象，舌质黯红，苔薄白，脉沉细。问其类风湿因子正常。

开方：补骨脂，菟丝子，肉桂，黄芪，当归，龙眼，红枣。

开完方姥爷说等等，我心里咯噔了一下。“你开方之前，有没有辩证，开药不能随心所欲，患者明显是单纯的风寒阻痹，你去补肾，这不是明显的药不对症？

内心洪水猛兽般翻滚，更方：干姜，肉桂，黄芪，当归，龙眼肉，红枣，白蜂蜜，阿胶。

反思许久，姥爷为了不让我难堪，从中医角度分析该病症，患者从小体弱多病，先天禀赋不足，中医称其阳虚内寒，就像阴阳中，阳属火，阴属水，多年来阳虚，就像火越来越少，寒气趁虚而入，怕冷更加明显。

所以治疗首要祛寒，其次活血通络，阳气升，则寒走。

当时年少无知，自以为关节上的问题就是从“补肾”开始，谁料还有辩证论治，自打姥爷那次的谆谆教诲，我不敢再拿中药开玩笑，更不敢拿患者开玩笑！

患者服用10天自觉身上暖和，手心暖和，自此也有了信心。连着服用2周，患者已经可以常人一样脱掉了多余的衣服。

再看方子，以“君，臣，佐，使”的中药配伍，让患者体内的寒气一步步逼走体外。

君：我用干姜，肉桂升阳气。干姜是温热之品，驱寒，肉桂助阳气，阳盛则寒气衰。

臣：方中的黄芪，当归为臣药，两位药益气固本，补血活血，补足气血，增强抵抗力，抗寒，耐寒性就会增加。

佐：红枣，龙眼，阿胶同时补血活血，疏通经络。

使：加以白蜂蜜，它含有多种营养成分，调和人体内在，提高综合体质，提高患者自身的抵抗能力。

后与患者电话随访，停药一年，症状基本消除，未见反复。

姥爷对中医，一辈子都在研究其理。他说过：一旦误诊，关乎一个家庭的命运，确保生命安全的前提下，再治病。

所以，一味的复制其方的做法，不可取。我分享医案的目的不是让你复制粘贴，因为人难以复制。对症下药，也是对患者最基本的尊重。30年来，我时刻警戒自己。