中医治疗痛风的医案

今天跟大家分享一个中医治疗痛风的医案。现在随着人们生活水平的提高，很多以前少见的病，现在变得越来越普遍了，像高血压、高血脂、高血糖，现在患这三高症的人真是越来越多了，而继这三高之后，又出现了第四高，高尿酸，也就是我们常说的痛风。首先，我来说痛风是怎么形成的，痛风形成的主要原因是摄入嘌呤过多，而排泄减少，使嘌呤在体内堆积，并在体内代谢成为尿酸。那么怎样才能预防和治疗痛风呢，很简单预防痛风就是少吃含嘌呤高的食物，像动物的内脏（羊杂汤），海鲜、菌汤、火锅，我们有很多海边的朋友，愿意吃海鲜喝啤酒，更容易发生痛风。如果不幸已经得了痛风，那就除了少吃含嘌呤高的食物外，还要促进体内的尿酸排出体外，怎么排呢？下面我们还是通过一个医案来了解一下。

这是我以前治过的一个患者，他39岁，男性，得痛风已经4年了，总是反反复发作，来就诊的时候，是一瘸一拐地走进来的，他的主要表现就是左侧脚的大脚趾肿、痛，痛得特别厉害，走路时左脚的大脚趾不敢着地，也不敢用手碰，一碰就像刀割似的，钻心的疼，也不敢见风，风吹了也不行，也疼得厉害。晚上睡不好觉，大脚趾疼。其它的饮食、大小便都还正常，舌脉是舌边红，脉浮紧。然后，他拿出化验单来给我看，尿酸560。我问他平时饮食有什么爱好，他说我就爱吃海鲜，小时候家里条件不好，吃得少，自从参加工作以后，自己搛钱了，经常吃海鲜，而且跟朋友出去吃饭，除了海鲜就是烧烤，配着小啤酒，当时是挻嗨皮，现在打死也不敢吃了。我说你知道就好，以后不光是海鲜，动物内脏、火锅、大鱼大肉的都要少吃，不是不能吃，要适量。这个患者现在是痛风的急性发作期，中医辨证为湿热痹痛，首先要清热除湿，祛风止痛，另外，他尿酸较高，要辅助补肾利尿，促进尿酸排出。治疗上我用的是四妙散合六味地黄丸加减，方中用黄柏清下焦热，苍术、薏苡仁健脾利湿，牛膝既能补肝肾、强筋骨，又能利尿逐瘀，同时引药下行，再加上六味地黄丸滋补肝肾，扶正祛邪，另外，我又加了车前子，以加强利尿排毒，加了威灵仙、秦艽，土茯苓等，这些是现代药理研究具有降尿酸作用的常用中药。这个患者服药一周后大脚趾肿痛的症状就缓解了，我在原方的基础减少清湿热的药，加强补肝肾、利尿又治了三周，复查尿酸降到了370。这个医案分享给大家是想告诉大家中医治痛风是可以标本兼治的。