补肾就吃六味地黄丸，对吗？8分钟告诉你11种补肾良方怎么用
“雨歇晚霞明，风调夜景清。月高微晕散，云薄细鳞生。露草百虫思，秋林千叶声。相望一步地，脉脉万重情。”初秋的夜晚，景色宜人，干爽清凉，于是便与家人一起带着孩子去我们这十八线的小城广场文体中心遛娃，路遇许久不见，刚从新疆回来的好哥哥与家人一起散步，寒暄过后，哥哥便问“最近总是失眠，多梦，且常夜间盗汗，能不能吃些六味地黄丸，补一补？”，“首先，补肾可不是只有六味地黄丸，如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等，而且，每种成药对应的虚症也不尽相同，建议对症吃药……”，一边给哥哥把着脉，看着舌相，一边详细给哥哥讲解着。还有一次，一位大姐询问我说“孩子仅十五岁，就有些个别白发生出，看中医讲让吃六味地黄丸，是否可吃”。在日常生活、工作中，诸如此类的问题，不胜枚举。随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高 ，人们自我预防保健意识也逐渐增强；加之药品分类管理体制的改革，人们购买非处方药（OTC）也更加方便，但同时也出现了很多不规范的用药现象，地黄丸类中成药的应用状况就非常值得重视。借此机会，小田就把如何合理使用地黄丸类中成药帮大家整理出来，欢迎点赞，关注，转发！
由于地黄丸类中成药临床应用的广泛性和报刊杂志对其作用的夸大推崇，加之属于OTC管理范畴，导致相当多的患病人群不去医院辩证诊治，而是根据自己的症状自行在零售药店或医院购买。虽然中药副作用相对较小，但是盲目长时间服用，容易导致机体阴阳失衡，依然会对身体有所伤害，甚至加重病情。刘运磊报道2青年患者在数次服用六味地黄丸后均出现咽喉炎、阴道炎等不良反应；李德益报道，肾病综合征和冠心病的2例患者因误用六味地黄丸而使病情加重。许多男性肾阳虚引起的勃起功能障碍，如果服用六味地黄丸治疗，不但 没有疗效，病症反而会“雪上加霜”，他们理应服用治疗肾阳虚的地黄丸，如金贵肾气丸。
一、六味地黄丸的来源组成及作用
六味地黄丸是著名中成药，是地黄丸系列的基础方，补阴药的代表方剂，始载于宋代钱乙《小儿药证直诀》卷下。从汉代张仲景的《金匮要略》的肾气丸加减而来。将桂枝、附子减去，将干地黄改为熟地黄而成。地黄丸组方合理，疗效确切，易于被患者接受。六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮六味药组成，用于肝肾阴虚，腰膝酸软，头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精及小儿卤开不合之症。或虚火上炎而致骨蒸潮热或消渴、虚火牙痛、口燥咽干等。此配伍组方形成三补三泻，三补即肾、肝、脾，三阴并补，而重在补肾。三泻即泻肾降浊，清泻肝火，利水渗湿。此药补而不燥，滋而不腻，药性温和，对治疗肝肾阴虚之症极为适宜。同时现在环境气候偏于干燥，而紧张的生活节奏、经常熬夜、劳累过度等都会损耗人体阴精，六味地黄丸可滋补保健调理，改善亚健康状态方面发挥重要的作用。现代研究六味地黄丸还用于糖尿病、慢性肾炎等多种疾病，被患者广为应用。
二、由六味地黄丸加减而成的中成药的组成及应用
①知柏地黄丸：出于清代《医宗金鉴》，又名知柏八昧丸，将六味地黄丸加知母、黄柏组成，功效：滋阴降火。用于阴虚火旺而致的骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛、遗精、小便短赤等。比六味地黄丸增强了清虚火的作用。
②都气丸：本方系六昧地黄丸加五味子而成。功能：滋肾纳气。用于肾阴虚气喘，呃逆，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数。肾阴虚兼喘证的最为适宜。
③麦味地黄丸：出于清代《医级宝鉴》，原名八仙长寿丸，本方在六昧地黄丸基础上加麦冬、五味子，即都气丸加麦冬组成。功效：敛肺纳肾。主治：肺肾阴虚，咳嗽喘逆，潮热盗汗，头晕目眩，耳鸣口干。比六味地黄丸增加养阴生津，敛肺之效。
④杞菊地黄丸：出于清代《医级宝鉴》，本方是将六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。功效：滋肾养肝用于肝肾阴虚而致的两眼昏花，视物不明，或眼睛干涩，迎风流泪，以及长期电脑工作者引起的视疲劳、视力下降等。现代医学研究，杞菊地黄丸可增强免疫功能，抗衰老，改善肝脏脂肪代谢，促 进肝细胞新生，预防脂肪肝发生，还有抗肿瘤、降血脂等作用。
⑤归芍地黄丸：出于明代《景岳全书》，本方是六味地黄丸加当归、白芍两味中药而成，功效：滋补肝肾，清虚热。用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、足跟痛。另外，对于肝肾阴虚引起的原发性高血压、功能性子宫出血、慢性迁延性肝炎、慢性肾盂肾炎有明显的治疗或改善症状作用。
⑥明目地黄丸：出于明代《万病回春》，是在杞菊地黄丸基础上加当归、白芍、蒺藜、石决明而成，是治疗目疾的重要方剂。功效：滋肾、养阴、明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光、视物模糊、迎风流泪、青光眼等各种眼疾病。
⑦桂附地黄丸：又名八味地黄丸，与知柏地黄丸相反，是六味地黄丸加肉桂、附子两味温热药而成。功效：温补肾阳。用于肾阳不足、腰膝瘦冷、肢体浮肿、小便不利而反多、痰饮咳喘、消渴。对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛 、小便清长、大便稀烂、阳萎、滑精或女子不孕症等较为适用；是温补肾阳的代表方剂。有的医生将桂附地黄丸与金匮肾气丸混为一谈。
⑧金匮肾气丸：出自汉代张仲景《金匮要略》，系六味地黄丸多桂枝、附子两味药而成。功效：滋肾阴、补肾阳、化气行水。用于腰膝瘦重、小便不利、畏寒肢冷导致的肾虚水肿、肺气肿、支气管哮喘、慢性肾炎。可治疗慢性腰腿痛、前列腺增生、老年性阴道炎、老年性尿失禁、男性乳房发育症、不孕症、复发性口腔溃疡。是阴阳双补的良药。很多人认为金匮肾气丸只补阳，是错误的。
⑨济生肾气丸：是在桂附地黄丸基础上加牛膝、车前子而成。功效：温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。
⑩耳聋左慈丸：是六味地黄丸加磁石，竹叶、柴胡而成。功能与主治 ：滋肾平肝。用于肝肾阴虚耳鸣耳聋，头晕目眩。其中竹叶、柴胡为春天的小苗之根，可引药人肝。
综上所述，地黄丸系列药是补肾良方，“肾为先天之本”，人体衰老与肾虚有很大的关系，可根据不同的情况，辩证施治，如肾阳虚可用桂附地黄丸，气阴两虚用麦味地黄丸；肝肾阴虚选知柏地黄丸等。地黄丸系列药还可用于现代养生保健，可因人而异选用不同的地黄丸。另外，地黄丸系列药还可用于更年期综合征、甲亢、视疲劳、不孕不育、化疗后毒副反应等。现代研究证明，地黄丸系列成药临床应用非常广泛，相信以后应用范围会更大。传统的中药经典方剂经过了千百年的临床实验，疗效更确切，应用更广泛，期待着更广阔的发展前景。
参考文献：
《地黄丸系列药的辩证应用》 贺玉芬，韩培红，安慧艳 （内蒙古医学院第三附属医院药剂科， 内蒙古 包头 014010）
《中成药地黄丸系列药物的使用》 孙丽云 （吉林省集安市医院，吉林 集安 134200）
《地黄丸类中成药的应用状况与合理应用策略》 黄引怀 ，（魏钰 西安交通大学医院，西安市 710061；陕西杨凌示范区医院，咸阳市 712100）