以健康为中心 不治病而病自愈

顾植山 江苏省无锡市龙砂医学流派研究院

本文刊发于2020年8月14日《中国中医药报》

《健康中国行动（2019—2030）》提出，促进以治病为中心向以健康为中心转变。本文从推广五运六气的意义，剖析如何响应“大健康”理念，为什么学习运用五运六气指导临床，可以达到不治病而病自愈的效果。试作解答如下。

从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变

现在医学界的人都跳不开“以疾病为中心”。以前讲“治未病”都是讲未病先防，有病防变，病好防反复，强调的是预防。新中国成立初期制定了卫生工作的四大方针，第一个就是预防为主，所以预防为主并不是一个新的思想，如果仅仅讲预防疾病就是治未病的话，那西医认为中医应该向我们西医学习，我们疾控中心，都是搞未病先防的，打疫苗就是未病先防。所以，许多中医没读懂“治未病”是什么概念，认为预防疾病就是治未病。后来讲向“以健康为中心”的转变，大家又认为健康就是要做到三早：早检查、早发现、早干预，讲来讲去，还是围绕“病”在转。五运六气更重要的意义是见病可以不治病。《汉书·艺文志》有云，“有病不治，常得中医。”中医的核心思想是“天人合一”，这可以使人的健康达到最佳状态，“天人合一”了，许多病不用去管他，自己会好的。中医就是强调“气血冲和，百病不生”，产生病的最根本的内因，是身体的内部乱了，是天人关系失调了，而不要只是去寻找外来的因素，外来的细菌、病毒什么的直接致病原。《素问·刺法论》：“正气存内，邪不可干。”怎样使正气达到最佳状态？天人合一。天人关系协调了，就可以不得病。但是，现在的医生遇到具体问题，大都还是围绕“病”在转，因为没有认识到身体有多大的自愈能力。

大健康的理论基础是什么？许多人把“天人合一”理解成仅仅是人与环境相关，这个理解虽然不错，但是太浅，没有任何特色。中医学的“天人合一”不是简单的环境跟人的相关性问题，而是找到了自然之间动态变化的律，就是五运六气律，有了五运六气律，才有六十甲子，才有黄帝的黄历，跟着黄历定下来的动态周期走。五运六气更高的层次是找到了不同的年之间的差别，只讲春夏秋冬没有人反对，但是仅仅知道每年春夏秋冬的变化是远远不够的，同样的四季，不同年的凉热不同。为什么有时是凉夏，有时非常热。2018年夏天为什么前期非常凉，到后期高温？为什么冬季有时寒冬，有时暖冬？古人找到了这其中动态变化的规律，总结出来的是五运六气律，掌握了五运六气就能知道可能的变化。比如，在 2019 年春节安徽电视台《健康大问诊》节目中，我就讲到2019年4月的倒春寒问题，特别叫大家警惕。根据五运六气规律可知，2019 年二之气春分到小满，从3月下旬到5月中旬，这个时间段特别容易出现倒春寒。

所以把握了动态周期，再去讲“天人合一”，层次就不一样了。比如 2009 年的甲流，为什么美国最早发现，而且患者最多？跟美国人喝凉水，吃冰块有关。他们讲我们每年都吃冰块，为什么在那一年出现问题？因为那一年是己丑年，寒湿重，易伤阳气。所以研究运气，不知道自然界的规律， “不知年之所加”是不行的，要“必先岁气”。所以，在己丑年这样的寒湿年，就要注意减少饮冷了。当年世界卫生组织，不懂五运六气，叫大家预防甲流要特别关注老弱幼小，但实际高发人群是青少年，因为青少年最不注意保暖。特别在下半年、暑假后更是高发，因为夏季学生更不注意保暖，吃冷饮多，伤阳气，抵抗力下降，故暑假后发病人数暴增。比现在一般的气象医学更高级的思想，比“四气调神大论”里顺应四季气候变化高深了很多的知识，都在五运六气里。

所以不明白五运六气，是搞不好大健康的。主观上知道要顺应自然，但理解上会有偏颇。比如“春夏养阳，秋冬养阴”，不懂五运六气，就认为春夏养阳就要吃补阳的东西，秋冬养阴就是吃补阴的东西，这就错了。正确的理解应该是顺应动态的阴阳运动变化，春季阳气生发该多的时候，要帮助阳气生发；秋冬阳气该少、该收的时候，要帮助收藏，不是要达到阴阳平衡。过分强调“阴阳平衡”是不懂五运六气者对大家的误导，阴阳平衡是一种调节措施，是手段，不是终极目标。现在中医界常讲：什么病都是阴阳不平衡造成的，阴阳平衡了什么病都没有了，这是很大的误导。假如阴阳平衡是终极目标的话，我们发明个阴阳的测量仪器，测出小孩阳多阴少，那是不是要把小孩抑阳扶阴，调成阴阳平衡？老年人一般是阴气重，阳气少，少动多静，如果把老年人调成阴阳平衡，少静多动了，老人还能长寿吗？在一年中间也是这样， 春、夏阳要多一些，秋冬阳气收藏，植物都在凋零，此时补阳气，让阴阳平衡，让植物重新开花，把冬眠了的动物赶出来活动，是不是就要乱了？所以把阴阳平衡的调节手段看成终极目标是错误的。太极图讲的是动态，阴阳是两种象态，整个自然界是在动态中间。把握动态的规律，其实就是一种波形运动，不是进化论的线性发展。人体跟自然界的波要同步，这样对人体是有利的。如果日间阳气多时去睡觉；晚上自然界阳气收藏，阳气少时又非要出来活动，这样跟自然界不同步，就对身体不利。

所以“天人合一”不是形态上天有什么，地有什么；不是天有日月五星，人有七窍，在自然界找形态上的相似。这是不了解“天人相应”的真正含义。“天人相应”强调的是动态，追求形态上的相同没有意义。“天人合一”合的实质是什么？学了五运六气才知道。

运用五运六气治病就是调天人的动态和谐

怎样运用五运六气治病？这涉及对人体自身的抗病能力重新认识的问题。过去我们西化得厉害，总是从物质角度去研究药物能治好病的物质基础。西医虽然也讲要调动身体自身的免疫能力、抗病能力，但是西医注重的是物质层面的。我们古人发现了“天人合一”能使我们的健康达到最佳状态，这种最佳状态对治病方面能起什么作用？这几年我们承担国家科技重大专项课题的时候，就开始研究这些问题。通过大量实践证明，许多病可以不去治，病可自愈。开始是在一般常见病中发现了，比如皮肤病，可能完全没有用治疗皮肤病的药物，一些并不是皮肤科医生，可以取得皮肤病专家都不可思议的疗效，山东省名中医李宏 2 个多月把一例严重的牛皮癣治愈，全部用的是运气思路；去年有个典型案例，北京的一个西医医生，自己皮肤病严重，北京许多专家都治疗过了，效果不理想。后来看到青岛市海慈医院的儿科医生王静在《中国中医药报》上发表的2篇运用运气思路治疗皮肤病的章，就找到了王静医生。作为小儿科医生，王静并不知道他得的是什么皮肤病，也没有按皮肤病的治疗思路用药，结果调理一个半月后严重的皮损全消退了。

后来进一步发现一些严重的病，比如肿瘤。原来我们治疗肿瘤，只是把五运六气作为一种帮助提高疗效的措施。西医用抗肿瘤的方案，再加五运六气思路提高疗效。有些医生刚接触五运六气的时候也是这种思路，在辨证论治基础上加一些五运六气思路，认为五运六气是助推剂、增效剂。后来发现，完全不用教科书抗癌思路，全部用五运六气原方，比结合抗癌思路效果更好，把它从后备、配合的位置提升到主力。看到许多报道，凡是取得神效的，绝大多数是原方。因此才认识到五运六气不是助推剂，不是针对病的，是通过调天人关系，激发了自身的愈病能力。去年我在北京“中美国际肿瘤大会”上介绍了四个肿瘤病例，有一个是2018 年6月中旬肺癌四期胸膈转移的患者，来诊之前抽了两次 6400 毫升的胸水，本来已经没有希望了，只想多活几天。通过中药治疗， 到9月时，已经可以打3小时的乒乓了，根本看不出来是病人，10月检查各项指标都恢复正常。但是用的药里是没有所谓的抗肿瘤药的，全部是调运气的思路。这给我们一个启示：在调身体状态的时候，身体所发挥的抗病能力是远远超过我们的预期的。比如针灸治疗就没有给予患者物质，完全是调动病人自身的力量。用运气方疗效的神奇，比单纯的针灸又拓展了一个角度。

我们现在要做的工作，是通过大量的临床实例，展现古人推崇的思想：“正气存内，邪不可干”“气血冲和，万病不生”。现在有些讲经方的人，实际上对经方并没有很好地理解，还是从西医治病的角度看。经方比一般的方疗效好一些，但是《汉书·艺文志》对经方的定义最后落实在“通闭解结，反之于平”，疾病的发生都是气血不通了。真正的经方治病是“辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平”。辨五苦六辛就是辨药物的五运六气，就能达到通闭解结，气血平和，所有的病都能好。

健康是天人之间动态节律的和谐与同步，运用五运六气治病就是调天、人的动态和谐。从调“天人合一”入手，是更高层次的诊疗体系。以健康为中心，顺天应时，调整人的动态节律，则不治病而病自愈。