众所周知

中国是全球糖尿病第一大国，总患病人数已经突破一亿大关。然而，更可怕的是，还有更大一部分人处在糖尿病的必经阶段--糖尿病前期。WHO1999标准显示，我国的糖尿病前期患病率为15.5%，而我国学者在BMJ发表的文章数据显示我国糖尿病前期的患病率高达35.2%。这部分人群作为糖尿病的后备军，要么对于糖尿病前期没有概念，要么对于糖尿病前期重视不够，殊不知，处于糖尿病前期如果不注意提早干预，未来极有可能转变成糖尿病！今天，我们就来聊聊糖尿病前期的话题。

什么是糖尿病前期？

糖尿病前期，顾名思义，就是介于正常血糖和糖尿病之间的一种糖代谢状态。这时候的血糖已经超出了正常值，但是还没有到糖尿病的诊断标准。换句话说，糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段。当然，过渡阶段不代表百分百转变为糖尿病，每年大约有5%-10%的糖尿病前期患者进展为糖尿病。处于糖尿病前期只是一个极度危险的信号，如果早干预，很多人依然会处在此阶段不发病甚至逆转到正常水平。那么，糖尿病前期的诊断标准是什么呢？这就要从空腹血糖和餐后血糖两个指标谈起。我们知道，正常血糖标准为：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。而糖尿病前期这两个指标变化如下：

空腹血糖受损（IFG）

当空腹血糖处在6.1-7.0mmol/L，糖负荷2h血糖正常（＜7.8mmol/L），这种情况就属于空腹血糖受损（IFG）。

糖耐量异常（IGT）

当糖负荷2h血糖处在7.8-11.1mmol/L，空腹血糖＜7.0mmol/L，这种情况属于糖耐量异常（IGT）。

根据空腹血糖的水平又可以分为单纯糖耐量异常（空腹血糖＜6.1mmol/L，IGT）和空腹血糖合并糖耐量受损（6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L，IGT＋IFG）。也就是说，如果您的血糖水平属于IFG、IGT或者IFG＋IGT的范畴，就可以判断您处于糖尿病前期了。

延缓糖尿病进展，关键是？

延缓糖尿病前期进展为糖尿病最关键的方法就是早诊断早干预。中国的大庆研究、芬兰的糖尿病预防研究（DPS）和美国的糖尿病预防计划（DPP）均已明确证实对于糖尿病前期的患者，有效的干预措施可以阻止或者延缓其发展为糖尿病。干预措施主要包括了解学习防治知识、饮食控制、运动锻炼等综合防治措施，必要的时候进行药物干预。饮食控制和运动为主的生活方式干预已经被证实是糖尿病前期的最有效的干预方法，中国的大庆研究和国外的研究都证实了生活方式干预的长期获益性。

糖尿病前期到底是否用药？

对于生活方式干预无效的糖尿病前期患者，选择服用降糖药物干预也会有效果，但是效果方面比起生活方式干预还是要略逊一筹。在糖尿病前期可以应用的降糖药物主要有二甲双胍和阿卡波糖，其中阿卡波糖是目前中国唯一获得IGT适应症的药物，而二甲双胍则是应用和研究最多的药物，数据显示可以将糖尿病的发生风险降低31%，而阿卡波糖主要适用于降低餐后血糖，可以使糖尿病的发病率降低25%。