【大医传承】关于淤血与发烧的病理分析。
郭老：今天谁发言？
【这个患者是男性，54岁，中等体型，摔伤了五天，在高处摔下来了，但是这个外表看不出伤，但这个右胁部以及腰整个连着，他没法动，就是在床上躺着没法翻身，白天晚上都痛的睡不着觉，大便呢正常，这样一个。
我开的这样一个方子，开的是大黄牡丹皮汤，牡丹皮30克，赤芍30克，生地20克，茜草30克，白茅根40克，当归20克，甘草13克，大黄是10克。
开了五剂，那吃了三剂之后呢，吃完之后大便的颜色就是黑的，我分析是淤血的血的排出，是黑的，那么吃到第四副大便的颜色就正常了，现在还在服药之中，然后我想说明的问题是排异的这个本能呐，它可以从大便……
而且吃完这个方子之后，大便小便，排泄能力都会增强了，而且这个还有这个三七粉是每次三克，是冲的兑在那个药汁里面一起服用，这样一个方子，是这个观察到这个排异现象就是从大便排出这个血，大便是黑色的，很深啊，后来慢慢就浅一点了，褐色，到最后是，现在是正常的一个颜色了，就是四副吃完了，正常颜色了。
那我想这个第一就是这个排异，观察这个现象，第二就是说，请师父看看这个方子，就是在组方上有什么样的一个问题】
郭老：嗯，你这个说话呀，一定要考虑让大家都听的清楚，这是一个。
再一个，你说排异，你排什么往外？你从哪儿看出有排异趋势来？如果要没有这个根据，排异就是一句空话。不管你后来出现的什么，这是一句空话。
你先说你排异趋势是什么，你怎么着知道有异物，你说。
【他这个是摔伤五天了，就是固定的部位痛疼，痛疼的话我说这个是淤血，里面会有淤血，是这个根据来说他这个】
郭老：就是这点根据吗？
【就是这一点根据】
郭老：如果说是这个样子，是摔的，没有肿，只有疼，这个人没有别的表现，可以断定有淤血。
但是说排异汤，先拉黑便，逐渐的把大便的颜色变过来就说排完了，我没有见过这个现象。
这种摔伤、撞击这种伤害造成的淤血，是散开就完，不会往外排，要是有严重的淤血，这个人一定是会发烧。
你要记住，要没有发烧，就不可能往外排血，一定是发烧。
这个发烧啊，是这个血完全淤积在这一个部位，在体温之下逐渐的要腐败了，所以它引起发烧来，所以这个血不能在体内参与循环了，这生命就要把它排出来，拉黑屎的血，这个颜色是纯黑，像漆一样，像墨一样。
记住，血在体内，淤血要排出来，在肠道里，是纯黑色的，伤寒论上有一句话，自利青水，色纯青，自利青水，色纯青，这一条有不同的解释，有好多是错了的，那个青水把那个三点水去了，是这个青，不是这个清，是这个青。
（板书：清（×），青）
这个青当黑色讲，自利青水，色纯青，干嘛要纯青，就是说和一般的黑色不同，这是血，这是血的颜色。
光看见大便黑，不能认为是淤血。
再一个，我们可以用现代手段看一看，化验一下，看看是血不是，这个是很简单的。
我昨天说的一个问题，最普遍的最大的一个错误，中医在过去最大的最普遍的一个错误是什么呀？
（板书：随意性，缺乏根据的臆断）
随意性，就凭臆想，凭臆想并不是不可，最大的智慧也是想出来的，也不是试验出来的，这个随意性就是没有根据的，臆断，没有根据地臆断，就凭自己的胸意判断，这是最普遍的一个毛病。
今天我们讲的生命科学之中不可有臆断，不可有随意性的判断。一定要有根据，充分的根据，这才是今天的医学，把过去一切随意性的东西，统统的不要。所以呀，这就显得要求的严格了。
这是啊对于这个病所涉及的一些问题。大家谁能提出一些质疑来？有没有？有没有对这个病提出质疑来？没有啊？
没有我说一下这个方子，如果根据摔伤的，或者是以某种器物撞击的发生的痛疼，体温没有变化，只有痛疼，而且也不是很痛，这个就是通血而已，用不着用大黄，牡丹皮可以用，红花可以用。
这个茜草是不大用的一个药，这个药属于草药，可以用也可以不用。
我们要用药要选择大家常用的，古今常用的，这一类的药是比较有把握，是千百年千百人选择出来的药，而且在无数次的实验当中看到的东西，无可更改的，这药是我们选药的第一个选择。
千万不要用出奇的东西，我就要跟你不一样，不走这个路，这叫什么呀，这叫哗众取宠，不可取，只有一个是可取的，我能把病治好，用最简单的方法，把最复杂的病治好，用最短的时间治好，用最低的成本治好，这是可以选择的。
而且这个酒洗大黄，这个酒浸就是酒洗，酒大黄，不是大黄加上酒，是用酒洗过的大黄，你重新再考虑，这个大黄用酒洗过会产生什么变化，大家对于这个酒大黄啊，多数、绝大多数就是大黄加酒，实际上是酒洗的大黄，什么酒啊？
昨天我讲的那个方子，白酒，白酒是什么呀，是醋，今天的酒洗大黄是什么呀，还是醋。
我说这个有根据，伤寒论上第一个出现的大黄酒洗，东汉没有白酒，白酒是指的醋，大家记住这一点。
你那药性赋上就不是这么说的，说药性赋错了吗，我没说谁错谁对，我是说大黄怎么用法，我不知道它是怎么用的，大黄酒洗，是从汉代开始的，知道大黄酒洗能产生一点性质变化，怎么了？你想一想大黄要用醋洗了以后什么作用？
我看这个作用是减缓了，任何一个药在炮制之后，都不是增烈，都是减缓，你记住这一点，你去看看是不是。
第二一个病例是谁的。
【我想提个问题，我看他写的是赤芍啊，赤芍跟白芍的区别是什么？】
郭老：赤芍和白芍在古代没有分别。
【它是不同的东西还是怎么样？】
郭老：芍药是芍药花那个根，白芍啊是开白花的芍药，赤芍是开红花的芍药，你说有多大差别？
本草上，没写有差别，看不出什么差别来。赶以后有一个人，添上了一句话，我就不知道他这句话根据什么，我可以说对于这个芍药啊，我自己我用了六十五年了，甭说我看来的，我就没觉得这个芍药有什么分别。
他们说芍药啊，进补，是补，赤芍是泻，我没觉出来啊，我声明，我不承认这个玩意儿，我随便我常常的是开芍药，有时候开白芍，说没白芍，我说没白芍给赤芍。你们要如果说感觉出来了你们就用，我六十五年没感觉出来。
第二个病例是谁？
（温馨提醒：以上内容节选自郭生白公益视频课程《大医传承二 第4讲》，文章配图来于