鼻咽癌肺转移,中药治疗三周症状竟全部消失。
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患者男,53岁,2021年06月19日初诊。
这例患者2017年查出鼻咽癌,一直放化疗治疗,2019年复查发现转移到肺部,左肺有2.1×1.9cm占位,现使用靶向药治疗后,出现头疼,以左侧后头部为主,喉咙疼,左耳根部也偶有刺痛感,舌根部偶尔痉挛,肩部也偶有痉挛,以前在他处也吃中药进行治疗,后经人介绍找到师父张胜兵,唇色暗,以前便秘,用了保健品以后则出现便溏,自觉怕冷,左脉沉滑涩,右脉沉而关弱。
诊断:鼻咽癌肺转移
证型:痰瘀交阻,气阴两虚
治法:化瘀祛痰,气阴两补。
处方:
射干10g、桔梗10g、白芷10g、天麻15g、川芎20g、西洋参10g、铁皮石斛10g、黄芪30g、柴胡6g、升麻6g、浙贝母30g、鳖甲30g、牡蛎30g、蛇莓30g、鸡内金15g、甘草10g、炒麦芽10g、炒鸡内金10g、炒山楂10g、炒神曲10g、炒谷芽10g、红花10g、丹参30g、白术15g、郁金10g、玄参15g、北沙参15g、法半夏15g、陈皮10g、远志12g、生白芍20g、蔓荆子6g、党参10g、延胡索10g,7付。
2021年06月26日复诊:喉咙疼痛好了很多,左后脑部有些木痛,躺下后则疼痛消失,晚上口干舌燥,流黄涕。上方加葛根、天花粉、白花蛇舌草、败酱草、全蝎、蜈蚣。
处方如下:
射干10g、桔梗10g、白芷10g、天麻15g、川芎20g、西洋参10g、铁皮石斛10g、黄芪30g、柴胡6g、升麻6g、浙贝母30g、鳖甲30g、牡蛎30g、蛇莓30g、鸡内金15g、甘草10g、炒麦芽10g、炒鸡内金10g、炒山楂10g、炒神曲10g、炒谷芽10g、红花10g、丹参30g、白术15g、郁金10g、玄参15g、北沙参15g、法半夏15g、陈皮10g、远志12g、生白芍20g、蔓荆子6g、党参10g、延胡索10g、葛根30g、天花粉30g、白花蛇舌草30g、败酱草30g、全蝎10g、蜈蚣2条(共2g),7付。
2021年7月7日复诊:喉咙疼痛消失,后脑部疼痛明显减轻,口干舌燥好转。舌根部、肩部痉挛好转,但还有一些,嘴不能大幅张开。原方再进7剂。
这之后,有一个多月患者没有和我们联系,后经助理跟踪,原来患者吃了药以后所有症状基本都消失了,自以为好了,遂自行停药。
2021年8月13日复诊:最近又出现了胃脘痞闷胀气,尿频尿急,夜尿增加,偶有耳根 感觉,舌肩痉挛近一周又出现反复,重新开方如下:
人参10g、黄芩10g、黄连3g、干姜10g、法半夏15g、甘草10g、乌药10g、山药10g、益智仁10g、黄芪30g、生白芍20g、蛇莓30g、土贝母30g、浙贝母30g、生鸡内金15g、全蝎10g、蜈蚣2条(共2g)、炒白芥子15g,7付。
按:
中医古籍中没有“鼻咽癌”这一病名,在其所载的一些疾病中,与鼻咽癌的体征与症状有许多是一致的。如“视歧:《内经》曰:视歧见两物。即复视。复视是鼻咽癌常见症状”。“血衄:即鼻中出血,金·刘完素《素问玄机原病式》:'衄者,阳热怫郁则血妄行为鼻衄也。’”又如:“真头痛、瘰疬、上石疽、失荣等。”以上提到的“视歧、鼻衄、真头痛”,部分是鼻咽癌所引起的症状和体征;而“瘰疬、上石疽”,部分是鼻咽癌淋巴结转移的表现;至于“失荣”,则是恶性肿瘤颈淋巴结转移并发生溃烂的晚期症状。“至如酒客膏粱,辛热炙腻太过,火邪炎上,孔窍壅塞,则为鼻渊,鼻顺法涕如涌泉,渐变为鼻痔等证。”“鼻痔等,由肺气不清,风湿郁滞而成。”“此证内因胆经之热,移于脑髓,外因风寒凝郁、火邪而成。”从中医学的观点来看,鼻咽癌是热毒之邪上犯,损伤血络或灼津成痰,热毒与痰搏结,日久而变生之恶肉。
鼻咽癌的中医治疗原则为攻补兼施。因为肿瘤病因虚致'实',又因'实'致虚,二者互为因果,故治疗必须做到祛'实'补虚,即扶正与祛邪。二者如果配合适宜,则效果良好。目前临床上,扶正培本、活血化瘀为该病治疗常法,通过辨证,清热解毒、软坚散结也适时用于临床。补法主要是益气、养血、滋阴、温阳、调脾胃、益肝肾。
此例患者病程较长,又经多年放化疗,体质更虚,然经师父张胜兵辨证处方各种症状很快消失,足见中医如辨证精准,常能收到意想不到的疗效。俗话说:药如对证一碗汤,药不对证用船装。
在这里要着重介绍一下射干和桔梗这一药对。
射干为多年生草本。根状茎为不规则的块状,斜伸,黄色或黄褐色;须根多数,带黄色。茎直立,茎高1~1.5米,实心。《别录》曰∶射干生南阳山谷田野。三月三日采根,阴干。根状茎药用,味苦、性寒、微毒。能清热解毒、散结消炎、消肿止痛、止咳化痰,用于感受风热,或痰热壅盛所致的咽喉肿痛等症,及痰涎壅盛,咳嗽气喘等症。咽喉肿痛,喉痹不通,二便不通,诸药不效,腹部积水,皮肤发黑,乳痈初起。
桔梗,别名包袱花、铃铛花、僧帽花,是多年生草本植物,茎高20~120厘米,其根可入药,有止咳祛痰、宣肺、排脓等作用,时珍曰∶此草之根结实而梗直,故名。《别录》曰∶桔梗,生嵩高山谷及冤句。二、八月采根,曝干。宣肺,利咽,祛痰,排脓。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛,音哑,肺痈吐脓,疮疡脓成 不溃。
射干配桔梗,射干清热解毒,消痰利咽;桔梗辛散开泄,开宣肺气而利胸膈、咽喉。二药合用,清利咽喉之效更佳,治疗各种原因之咽喉肿痛。正是由于这个药对咽喉治疗效果之佳,为咽喉病症治疗之专药,故师父起手便用了这个药对,所以其疗效颇为显著。
在这里要说一句,患者吃药疗效明显时,症状会很快消失,当症状消失以后,万不可自行停药。如自行停药,而病未愈,不仅会发生病情反复,也容易发生病情变化,使再次治疗更加困难,实是得不偿失。一定要遵从医嘱,按医生的判断进行治疗。