一张图看懂中医之望诊
一张图看懂中医之望诊(见附图):
望全身:
1、望神、气:有神——两眼灵活,明亮有神,语言清晰,神志不乱。提示正气未伤,有病也轻,预后良好。无神——目光晦暗,语声低微,精神不振,反应迟钝,提示正气已伤,病势较重,预后较差。
2、望色泽:望颜色——青色,主寒、主痛、主瘀、主惊风,望光泽——鲜艳、荣润,提示病轻易治,预后良好;晦暗、枯槁,提示病重难治,预后欠佳。
3、望形体:胖人——食少气短,提示胖人多湿。瘦人——多食易饥,提示瘦人多火。形瘦纳少,提示中气虚弱。形瘦肉脱,提示精气衰竭。
4、望姿态:动静——好动为阳证,好静为阴证。寒热——喜寒为热证,喜热为寒证。
望局部:
1、头部:头项无力抬起,多属重病,难治。头发稀少易落,精血不足。
2、目:目赤肿痛,提示肝火上炎。白睛发黄,提示黄疸。眼睑浮肿,提示脾虚有湿。
3、鼻:鼻流清涕,提示外感风寒。鼻流黄涕,肺有风热。
4、口唇:唇色淡白——血虚。唇色青紫——寒凝血瘀。唇红而干——热证。唇色鲜红——阴虚火旺。口唇糜烂——胃热过盛。
5、牙齿咽喉:龈肿出血——胃热。牙龈松动,不肿出血——肾阴虚火旺。咽喉红肿疼痛——肺胃有热。咽喉红肿化脓——热毒已盛。
6、皮肤:头面肢体浮肿——水肿,责之肝脾肾。发黄——黄疸。斑疹——斑是平摊,脾胃热盛,疹是尖高,肺有风热。痈疽疮疖——红肿热痛,根盘紧束,为痈阳证。浮肿无头,皮色不变,为疽阴证。初起如粟,根脚坚硬,或麻或痒或痛,为疖。浅表圆形红肿热痛,化脓变软,为疮。
望排泄物:
1、痰:黄痰成块——热痰,痰稀而白——寒痰。
2、呕吐物:不臭,喜热饮——呕吐寒证。稠浊有酸味——呕吐热证。吐不消化物,有酸腐气味——呕吐伤食。痰中带血热鲜红——肺热。呕吐物有血色暗——胃热。
3、大便:大便色黄味臭——肠热。泻下完谷不化——属寒。大便色黑——便血。
4、小便:清长量多——寒证。短少黄赤——热证。尿中带血——热伤下焦。尿如膏脂——膏淋(湿热)。尿有砂石——石淋(寒湿)。