如何发现「早期」癌症?

国家癌症中心最新数据显示:中国城市居民从0-85岁累计发生癌症的几率为36%! 我国每天约有1万人确诊癌症。相当于平均每分钟就有7个人确诊。肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、大肠癌(结直肠癌)是我国癌症的五大死因,这五大癌症占整个癌症的80%。癌症如果能早期发现,治愈率会大大提高,那么如何发现早期癌症呢?

其实,一些会出现表面症状的癌症,是可以通过健康体检发现的。

如何发现早期肺癌

高危人群:

我国专家建议:年龄50~74岁和≥20包/年的吸烟史,加一个其他的肺癌风险因素(癌症史,肺部疾病史,肺癌家族史,氡暴露和致癌因素职业暴露 );

发达国家建议:年龄55~74岁,且有30包/年以上的吸烟史,目前仍在吸烟或戒烟不足15年。

筛查方法:

对高危人群行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查,并逐年进行年度低剂量螺旋CT扫描(年度CT复查);

发现肺部气道病变,进行纤维支气管镜检查,并在必要时进一步随诊;

发现的阴影或结节,特别是磨玻璃样的阴影或结节,根据结节的性质、大小等由专科医院高年资医师确诊,如有必要可做病理活检。

如何发现早期肝癌?

高危人群:

高发区35岁以上男性和45岁以上的女性;

乙型肝炎病毒(及丙型肝炎病毒)长期携带者;慢性肝炎和肝硬化患者;

长期食用霉变粮食者;长期饮用不洁的沟塘水者;

长期酗酒、抽烟者、药物滥用或毒品注射者;

有家族史者;甲胎蛋白持续阳性者。

筛查方法:

高危人群中,若乙肝表面抗原(HBsAg)初筛阳性,则需要进行甲胎蛋白(AFP)联合超声检查进行筛查,根据二者结果进行相应处理。

AFP(-)B超(-),六个月后复查;

AFP(-)B超(+),及时复查(半年内);

AFP(+)B超(-),若AFP>200ug/L,则每月复查一次, 若AFP

若AFP(+)B超(+),则可诊断为肝癌,应及时治疗。

如何早期发现胃癌?

高危人群:

年龄>40岁;

血清胃蛋白酶阳性(PG);

胃癌家族史;

幽门螺杆菌检测阳性;

上消化道疾病史等.

筛查方法:

一、选用血清胃蛋白酶原 (PG)检测作为初筛手段

PG阳性者再进一步内镜筛查;

PG阴性,3年后再行PG检查;

PG阳性,但内镜检查无异常者,1年后复查PG。

二、直接进行胃镜筛查

检查过程中应严格遵守内镜检查规范,依次对胃底、胃体、胃窦、幽门等部位全面观察,尤其是胃壁的大弯、小弯、前壁及后壁等部位,如发现可疑病变,可采用靛胭脂染色、放大内镜等辅助技术。

胃镜检查病例诊断为重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、低级别上皮内瘤变者,每年至少复查一次;高级别上皮内瘤变应进行临床治疗。

如何早期发现大肠癌?

高危人群:

年龄≥40岁,有下列因素之一者:

一级亲属大肠癌史;

本人既往肠息肉、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病史;

粪便潜血试验阳性;

同时具有以下症状两项或以上者:

慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎史;高脂饮食、长期饮酒、吸烟。

筛查方法:

一、散发性大肠癌的筛查方法:约70%~80%大肠癌无明显遗传背景, 一般人群中≥50岁,建议选择以下任一项筛查:

(一)每年进行一次化学法便潜血检测(gFOBT)或免疫化学便潜血检测(FIT);

(二)每3年1次粪便DNA筛查(sDNA);

(三)每年1次纤维乙状结肠镜筛查;

(四)每10年1次结肠镜筛查;

(五)每5年1次气钡双重造影筛查。

二、有大肠癌家族史的人患病风险增加,建议更早更频繁接受检查。

日常生活中,如何预防癌症?

世界卫生组织倡导的预防癌症等慢性病的措施有:改变个人不健康的生活方式,养成合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡等良好习惯。

吸烟是与癌症关系密切的最大的可预防因素,人类1/3的癌症与过多吸烟有关,控制吸烟可以减少80%左右肺癌和30%由癌症引起的死亡。

通过戒烟限酒、健康饮食、适量活动并保持乐观心态,可以预防30% 50%的癌症,包括乳腺癌、结直肠癌、食管癌和胃癌等。

全世界有1/5的癌症是由慢性感染引起的。通过积极预防和治疗乙肝病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒和幽门螺杆菌感染,可以预防相应癌症的发生。

要高度重视身体某部位异常的无痛性肿块、大便潜血、血尿、咳嗽、痰中带血、流鼻血、久治不愈的胃痛食欲减少、体重减轻等重要的癌症早期报警信号,要及时去医院做检查确诊,可以发现癌前病变和早期肿瘤。同时,能做到及时治疗,提高生存率,降低死亡率。

千万不要等着有了明显症状再去医院做检查,肿瘤就到了中晚期了。

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