金安林 | 内分泌科 | 副主任医师

很多有甲状腺结节的人，都知道定期体检就好了。但是有时候这个“结节”也会发生变动。一起留意甲状腺结节的健康问题！

01、高低代谢综合征

甲亢会使交感神经兴奋性会加强，新陈代谢会加快。可以感知到的一些表现为：吃得多、容易饿、吃不胖、怕热多汗、心慌气短，平静时也有可能听到心脏扑通扑通跳得很快，脾气变暴躁、不耐烦等。

甲减情况则相反，怕冷、嗜睡，还变胖了。

但这些表现都很容易被忽视，往往首先被注意到的是脱发问题。不仅仅是脱发，还会掉眉毛，男性还会有胡须稀疏的表现，脱发严重的，甚至可能发生秃顶。

如果这些表现很多都中了，回想下可能的原因是什么？压力过大了？还是没有缘由就变这样了？如果找不到原因，建议去医院复查下甲状腺功能，顺便检查下结节是否有变化。

02、甲状腺肿大

怎么判断甲状腺是否肿大？准备个镜子，脖子稍微抬高、后仰，让脖子可以充分展现在镜子前。对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。

将食指、中指、无名指，三个手指头并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，看有无结节、肿大。咽口水时，再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。

甲状腺肿大可分为三度，正常甲状腺是看不到也摸不到的。

Ⅰ度：看不到甲状腺，但是可以摸到。做吞咽动作时，肿块可随颈部上下移动。

Ⅱ度：甲状腺肿大既可以看到，也可以摸到，但在胸锁乳突肌之内。用力把头转到一侧，就可以看到或摸到那条硬硬的胸锁乳突肌了。

Ⅲ度：甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘。

若是能摸到，那么需要去医院检查甲状腺了。

03、眼球突出

照照镜子，看看眼睛是否和以前不一样了？是否有突出？

04、排便异常

甲亢会加速胃肠蠕动，使排便增多，甚至腹泻；而甲减则刚好相反，可能会有便秘的问题。

05、月经不调

甲状腺有问题，还会影响到女性的月经，可能出现月经不调的各种问题，月经过多、过少，月经周期变长、变短。导致月经不调的原因有很多，要排查是不是甲状腺的问题，就需要结合上面提到的其它症状来判断。建议就医检查后确诊。

甲状腺结节若有“异动”，还有可能出现四肢水肿、手抖、肌肉无力等异样表现。

如有不适，及时找医生就诊；定期体检也很重要，能发现那些可能被你忽视了的健康问题。

注意你的甲状腺结节属于哪一类？

甲状腺炎性结节

这种结节是由于甲状腺的炎症导致的，比如自身免疫性甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等，属于良性病变。炎性结节可以伴有甲亢或甲减。

结节性甲状腺肿

主要是由甲状腺的长期、慢性增生形成的。大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变，但因为是多发性结节，所以其中可能隐藏有恶性结节，这就需要B超医生的火眼金睛来识别了。一部分结节性甲状腺肿会伴有甲亢。

甲状腺囊性病变

说得通俗些，就是甲状腺里长了一个水泡。属于良性病变。

甲状腺腺瘤

是由于甲状腺腺体过度生长形成的一种肿瘤。虽然名为腺瘤，但一般都是良性的。一部分腺瘤可以伴有甲亢。

可以参考甲状腺B超上的描述判断类型。

有甲状腺结节，应该怎么吃？

如果合并甲亢，应忌碘饮食：食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜等高碘海产品，尽量避免使用含碘药物。

如无甲亢，仅需低碘饮食：可以食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜。

易致甲状腺肿大的食物烹熟后再吃：卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等，含有微量致甲状腺肿的物质，建议甲状腺结节患者少吃。但是，建议少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同对身体有益的物质，应该保证饮食的多样化。