血不利则为水（肖春宏老师）

​血不利则为水，这里存在两个病性，一个是血瘀，一个是水，我们怎么解决这两个病性呢？按照五胜原则，治“胜”者，先治血瘀，或者侧重治瘀。如此谋定后，则拟方开药熟轻熟重，心中自有尺度。

见问题就想用药处理，不去管，心里不放心，结果画蛇添足，方开的大，效果未必好！

同理，处理外感与内伤，也是治“胜”者，内胜则先治内，外胜则先治外，避免画蛇添足式的合方，明此理后，自己动进入“善治者，治皮毛”境界。

何谓胜者？胜者，本也。又何本？本者，根也。是先有树根，还是先有树叶？当然先有树根。树根去，则树叶自落。故先病者就是根，先病者就是本。我们深刻理解了”本“的此内涵，背什么五胜原则，不用背了。

明此一“理”，内外五原则，也不用背了。但是施治保证符合“内外五原则”，以及五胜原则。我又把用“原则”条文盖起来的大楼弄塌了。[呲牙][呲牙][呲牙]

用一“理”抄了五脏原则，以及内外五原则的后路！

血不利则为水，肖老师，这还有一个问题，在金匮，痉湿及中风厉节病中，也应该有水肿，但没出现活血有的药，如麻杏薏甘汤证，桂枝芍药汤证，越婢汤证

那是水致瘀，不是血不利则为水。

诊一个病人，若水瘀同见，如何判断先水后瘀或先瘀后水，肖老师

@山东一吕华 简单，问一下病史，可以同治。

我们还有一个“问诊”，问一下呗。看谁重，有道理。

加一味活血药，与合一个活血方，可不一样。加一药是兼顾一下。合一方是未分清主次。

太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。又太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

患者外感后，来到我们面前时，呈现的就是太阳病了，阳明也病了，都病了，看不出谁先谁后，但是我们事先早已经知晓营卫不和影响脏腑之理，知病本之所在，故拟方开药胸有成竹。

从表面看，用六经辨证法来诊治不用医经。那么，现在看倒底是用好，还是不用好？不言自明了，是吧。

不会用，不能说不用。