益心活血汤

【来源】《中国中医急症》（5）2002年（罗新民方）
【歌诀】益心活血桂归参，芍芪葛蒲仙灵脾，
川芎丹参楂麦夏，炙草薤白三七苓。
【组成】人参10克，桂枝10克，白芍12克，当归15克，三七10克，黄芪15克，葛根12克，仙灵脾15克，蒲黄10克，川芎10克，丹参15克，山楂15克，麦冬9克，法半夏15克，薤白15克，茯苓15克，炙甘草10克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】补心温阳，化瘀通脉。
【方解】急性心肌梗死多以心气亏虚，甚则心阳虚损为本，瘀血痰浊阻络为标。瘀血痰浊阻塞血脉，不通则痛，久之致心阳虚衰。故治疗上应及时消降血瘀痰浊，补心气，温心阳。本方以补心温阳，化瘀通脉为法。方中以人参、黄芪、炙甘草补中益气；桂枝、白芍、仙灵脾温阳通脉，振奋心阳；麦冬养阴，以阴中求阳；当归、三七、丹参、蒲黄、川芎活血化瘀；葛根升举阳气，舒筋通络；山楂消脂解凝。诸药合用，共奏温阳益气，化瘀通脉之功。
【主治】急性心肌梗死（心气亏虚，痰瘀阻络型）。
【加减】伴寒凝心脉者，加附片、细辛以温散寒邪，通阳止痛；伴痰热内结者，去仙灵脾，加黄连、竹茹或小陷胸汤以清热化痰泻火；伴情志不遂者，加柴胡、枳壳、郁金等以疏理气机，理脾和胃；伴高血压病属肝阳上亢者，加天麻、钩藤、石决明等以镇肝熄风；伴肾阴不足之虚火内扰者，可合用黄连阿胶汤以滋阴降火宁神；伴热伤津液之大便不通者，加用增液承气汤以通腑泄热，养阴生津；伴心律失常，心率快者，加紫石英、龙齿；伴心房纤颤者，加柏子仁、仙鹤草；伴房性早搏者，加苦参；伴室性早搏者，加甘松。