经方大家胡希恕讲伤寒:​自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也

第277条

自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。

这个是最重要的,这一段它呼应到头一节了。

太阴病所说的下利不实咱们一般所说的那个样子,不渴,所以自下利而不渴。

渴与不渴是我们辨寒热的主要的一个症候,这在临床上咱们也是常遭遇的,这个人口干口渴,那么肯定里有热,那不是太阴。

所以自下利,口中和,三阴病都口中和。

那我们看也是没舌苔,口中挺滋润而不渴,这种自下利属于太阴。

为什么不渴呢?“以其脏有寒故也”,这都是里虚有寒,所以他不渴,没有热嘛。

那么这只能用温补,“当温之”。用什么药呢?“宜服四逆辈”。

四逆辈概括多了,像咱们说的理中汤、四逆汤、通脉四逆、附子汤、像真武汤等等通通都是。

我们用什么呢?因证而施。

所以仲景这个书,注重在最后是方证。

他通过六经,六个类型,然后他要分析寒热虚实,又分析八纲,那么最后具体证治,通过六经八纲还得辨到方剂上。

所以他搁个四逆辈,这就是让你临床上要具体分析,该用理中用理中,该用附子汤用附子汤,该用四逆汤用四逆汤。

所以我们对方剂的适应症必须要搞清楚。

那么这一段看出来,太阴病自下利,纯粹是里虚有寒,否则那不是属于太阴病。

那么真是里虚有寒,只有温之一法。

——《伤寒论》

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