你知道吗？孩子说话不清楚的原因有很多，这1个最常见，也最容易忽略

成都中童儿童康复医院

A bright future for children

给孩子一个美好未来

成成刚学说话的时候，经常把“哥哥”叫成“的的”，长辈们觉得：“嘿，我儿子（孙子）真可爱。小奶音，萌萌的。”

随着年龄的增长，4.3岁的成成还是会用“的的”称呼自己哥哥。有些发音还很嘶哑。

家长们才意识到以前可爱的萌萌的发音，现在已经影响的孩子的语言发育。

下面是评估老师让成成模仿自己发音，评估他的声母和韵母发音情况。

从视频中，可以听出来，成成的很多音是发不准的。尤其是“ye”、"yue"、"an"的发音特别的嘶哑，还有的音被替代省略掉了。

当老师用外力辅助时，“an”的发音会比之前要清晰。可见成成通过专业的康复训练方法是可以改善，逐渐准确发音的。

孩子说话不清楚，属于构音障碍，这在我院门诊上是很常见的。

有的孩子2、3发现构音问题，及时做康复训练，改善会比较快。有的孩子6、7岁开始训练，康复难度会相对大一些。

孩子为什么会出现构音障碍呢？

其实这个分先天性和后天性的。先天性的我们控制不了，但后天性的有些事情做对了，是可以让孩子吐字清晰的。

孩子说话不清楚的原因

第3种最常见

1.其他病症引发的

由于神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调导致的言语障碍。也称为运动性构音障碍。

常见的病因有脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤等。

（资料来源丨李胜利.2008.语言治疗学[M].北京.人民卫生出版社，99.）

这些情况在孩子中是比较少的。

2.构音器官异常引起的

主要是我们的构音器官形态异常导致功能异常，从而引发的构音异常。可以称之为器质性构音异常。

在临床上最常见的是唇腭裂导致的构音异常，其次是舌系带的短缩。

这里着重说一下舌系带的问题。

舌系带要不要剪

很多家长一遇到孩子说话不清楚，首先想到的是要不要剪一刀。

这个真不能随意剪。先检查一下孩子的舌系带是否异常。

▼徐文娜主任教你这样检查孩子的舌系带

3.语言环境、构音习惯引起的

当孩子的构音器官形态、功能正常、听力正常，语言发育大致达到4岁以上的时候，这种可以称为功能性构音异常。

临床上多见与儿童，尤其是学龄前的孩子。大多数孩子通过构音训练可以完全治愈。

当孩子在学习说话的时候，语言环境复杂，如普通话、方言等杂合，很容易让孩子形成了错误的发音习惯。

同时，不适当的辅食添加，让孩子的舌头、口腔、唇部等没有得到充分的锻炼，也会影响孩子是构音功能。（辅食添加规律，可在留言咨询我们。）

功能性构音异常的言语症状有：

1

g、k发成d、t

如“哥哥”说成“的的”、“裤子”说成“吐字”。或者相反的发音方式。

2

zh、ch、sh发成z、c、s

如把“竹”说成“族”、“吃”说成“次”。

3

把l发成n

我国部分地区的地方发音特点（n、l不加区分）除外。

4

一些复韵母、前后鼻音发不准确

如“an”和“ang”,成成把“yue”说成“ye”。

5

部分非鼻音发成鼻音

如把“in”发成“ing”。

4.听力、智力问题影响

有的孩子听力或智力受损，也会影响说话。

总的来说，造成构音障碍的原因，先天性的我们控制不了，但后天性的我们可以预防。

尤其是语言环境和错误的发音习惯，在教孩子说话时，我们家长要特别注意。

End

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