部分抗癫痫药物可致亚洲人群严重皮肤病

一些治疗癫痫的药品可能会使亚洲病人产生严重的皮肤反应，比如苯妥英（Phenytoin）用于HLA-B1502等位基因阳性亚裔患者可能出现水泡和表皮坏死等严重皮肤反应。

HLA-B1502基因是人类白细胞抗原（HLA）等位基因，几乎只存在于亚洲人种之中，包括中国汉族人、菲律宾人、马来西亚人、南亚印度人和泰国人。磷苯妥英（Fosphenytoin）是苯妥英的前体药物，并可在体内转化成苯妥英，因此也存在苯妥英的相关风险。

苯妥英和磷苯妥英用于治疗癫痫大发作和复杂性部分性发作。根据初级数据，那些HLA-B1502基因阳性的病人使用这些药物更有可能产生皮肤问题，大约有10%~15%的来自中国、泰国、马来西拉、印度尼西亚和菲律宾的癫痫患者带有这种基因，2%~4%的来自亚洲南部包括印度的癫痫患者拥有这种基因。

在大部分案例中，皮肤问题出现在使用药物的头几个月，如果初期没有出现不良反应，继续使用发生问题的风险则比较低。由于皮肤问题，FDA于2007年推荐那些使用抗癫痫药物的亚洲病人进行基因测试。

参考文献：Journal of the American Medical Association