压力之毒！美国农民自杀率高企！
▲a.自杀率按每10万名10岁以上居民，并根据2000年美国标准人口计算。
美国疾控中心（CDC）报告称，自杀率最高的是农村地区，那里的农民收入一直在稳步下降。美国农业部(U.S. Department of Agriculture)报告称，农民的平均收入预计将比2013年的水平低35%。压力、精神健康状况以及参差不齐的医疗保健服务也是导致这一数字上升的因素。
根据美国疾病控制与预防中心《发病率和死亡率周报》发表的一项研究，农村地区的自杀率始终高于城市地区，这一趋势在男女、所有年龄组和几乎所有种族/民族中都有体现。
尽管之前的研究也表明，农村地区的自杀率相对于城市地区更高，而且这一差距正在扩大，但这项新研究不仅按城市化水平研究了随时间变化的自杀率，还按人口统计特征和死亡机制，对自杀率进行了研究。
研究人员研究了2001年～2015年间的年度自杀率趋势，其中自杀导致44193例死亡，使其成为全美50个州和哥伦比亚特区的第10大死亡原因。美国各县被划分为中等规模的中小都市、大都市或非都市乡村。
在该研究涵盖的时间段内，所有三类县的每年年龄调整自杀率均有所上升，在非都市农村县的自杀率最高。总的来说，美国的自杀率从2001年～2003年间的每10万人中12.54人增加至2013年～2015年间的每10万人中14.98人。但在2013年～2015年间，农村地区的自杀率已上升至19.72/ 100000，而中小都市的自杀率为16.77/ 100000，而大都市的自杀率则为12.72/ 100000。
在各城市化水平上，男性和35岁～64岁的人的自杀率都在不断上升。在所有年龄和种族/民族中，农村地区自杀率均最高，只有非西班牙裔黑人除外。在大都市区，非西班牙裔白人在所有种族/民族中自杀率最高，而非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民在农村地区的自杀率最高。
在所有三种类型的县中，枪支和缢死（或窒息）自杀增加最多。然而，在农村地区，枪支自杀率几乎是大城市的两倍。
参考文献：Journal of the American Medical Association 2017;318:1969
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