神经退行性疾病并不通过输血传播

大脑中错误折叠蛋白质的异常聚集是一些神经退行性疾病的特点，这些神经退行性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩性脊髓侧索硬化症(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)，以及痴呆引起的各种各样的障碍，即 tau 蛋白病（tauopathies）。 实 验 研 究 表 明 ：在啮齿动物和灵长类动物中，给脑内或腹腔内接种致病性错误折叠蛋白可以诱导异常蛋白的聚集。尽管动物模型并未发现错误折叠蛋白可以经输血传播，但人们已经开始担心这种途径的传播。

但最近，来自瑞典的研究人员 Gustaf Edgre 等人发现，输血不会传播神经退行性疾病。

数据源来自瑞典和丹麦的输血注册登记数据库，采用回顾性队列研究，研究对象为 1968 年到 2012 年之间注册登记的 1465845 名输血者。用多变量 Cox 回归模型来评估患者是否通过输血罹患任何类型痴呆、阿尔茨海默病和帕金森病的风险比。一组患者输的血来自被诊断出患有上述疾病的捐赠，另一组病人输的血来自健康的捐赠者。与此同时，研究受血者中是否存在神经退行性疾病，并积极实施病毒控制手段，如丙肝病毒筛查。

结果表明 ：2.9% 的患者接受的输血源确诊为一种神经退行性疾病的供体。无论使用怎样的方法，并没有发现任何这些疾病传播的证据。接受患有痴呆的捐赠者血液的受血者 vs 接受健康捐赠者血液的受血者罹患痴呆的风险比为 1.04。阿尔茨海默病和帕金森病相应的估值分别为 0.99 和 0.94。

该研究表明 ：没有证据表明神经退行性疾病会通过输血传播，而且即使传播真的发生了，也是非常罕见的。此项研究具有重要的公共卫生意义。

参考文献：Annals of Internal Medicine 2016;165:316-24