祛除水湿的神奇处方——五苓散

每个中医，都会有开错方子的时候，我自己也有过，这样的经历让人难以忘记。

在我上大三的时候，有一次回家过暑假，听说老家邻村的一位大妈，患了一个奇怪的病，就是口渴，想喝水，她每天要不断地喝，要喝好多的水，但是仍然口渴，这个病她找了很多医院检查，并且吃了很多药，都没有效果。

当时我自告奋勇给她诊了脉，然后看舌头，是厚厚的一层白苔，非常厚，当时我中医水平很差，心中感觉奇怪，口渴怎么舌头还这么厚，还是从症状开始分析了，就很自信地认为：口渴嘛，就是津液大亏了，一定是阴虚，要滋阴！

结果，我为她开了五副滋阴的方子，并自信满满的说过几天就好了。

然后，她很开心去抓了药。

几天后回来，说基本没有什么效果，还是这样口渴。

当时我们觉得可能是药量不够，于是，又开了五副养阴生津的处方。

打脸来得这么快，结果，还是没有效果。

我傻了，觉得此病可能没有那么简单，就请她另请高明了。

这件事，在我的头脑中一直放了两年年，一直非常愧疚的地方，自己没有学好，就乱开出了方子，而耽误人，有的时候，想起来，觉得如果要再次遇到这位老乡，我一定要向人家鞠躬道歉。

后来，学习了《伤寒论》，知道这样的情况，并不是阴虚，而是体内的水湿太重了，水湿蓄积在膀胱，导致气化不利，这会导致整个疏布水液的系统出了问题，所以身体还是处于缺水的状态，此时是局部水很多，但是另外的部分缺水，所以会口渴，但是喝的水会很快尿出。

这个时候，要用张仲景的利水的方剂来调理，比如著名的五苓散。

这样的患者，后来我遇到了几例，让我觉得安慰的是，我后来都正确的处理了这个问题。

比如，有位中年妇女，口渴，不断喝水，小便多，自己形容如同直肠子，喝了就尿，但是还是口渴。做过检查，有没有发现什么问题。

我看到这位妇女的时候，就觉得时光倒流，觉得这是很早以前，自己在当年遇到的那个病例又出现了，我心里想，这次，我不能再犯错误了。

在哪里地方跌倒，就在哪里爬起来。

于是我仔细观察，这位的舌苔，就是厚腻的一层，满布于整个舌体，而且舌苔上面还都是唾液。这种舌象，就是体内水湿重的表现。

于是，我开了五苓散加味，三副药以后，这位妇女开始喝水量减少，后来又加服了几副，就基本恢复了正常。所有的人都大吃一惊，原来认为这个病怎么也该是个很危险的病吧，原来这么快就恢复了。这，就是经方的魅力。

再后来，还有几个病例，比如有位老人家，也是这样的毛病，每天不断地喝水，同时还身上怕冷，穿的衣服比别人多好几件，舌象也是白苔满布，于是我也是用了五苓散加味，吃了14副药患者就基本痊愈。

那么，这个五苓散里面到底蕴含着什么道理呢？

五苓散的组成是：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝，茯苓祛湿，白术补脾，桂枝温阳化气，猪苓和泽泻都是泻膀胱经和肾经的水湿的，那么，这就意味着，当我们更加确定，水湿的问题主要集中出现在膀胱时，这是中医的靶向治疗。

在《伤寒论》里面，这个方子治疗的症状包括：小便不利、消渴、微热、渴欲饮水水入则吐等。

大家一般对这个方子的解释是，五苓散治疗太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。

在中医里面，膀胱的概念和西医的不一样，中医里面的膀胱，是一个水液汇集的地方，在肾气的蒸动下，把水液或者输布到全身，或者排泄出体外，但是都是在肾气的蒸动下完成的。西医的膀胱基本就是一个储存尿液的地方。

现在，我们体内的阳气不足了，结果气化的功能减弱了，不能把水输布全身，或者排出体外了，结果水液聚集在了膀胱。这好比一个水库，被冻住了，没法把水送到农田了。

此时会出现什么情况？农田里面没有水啊，于是就向河的上游打电话，告诉多放些水过来吧，于是，上面就开始增加了水量，希望灌溉田地。

但是，这些水，到了水库，发现这里都是冰了，没有分水的功能了，于是越河道而去，直奔下游，迅速地流到了海里，田地还是没有得到灌溉，于是还是告急，更加缺水，于是上游就要求加水量，结果流到海里的更多。

这在人体也是如此，水蓄膀胱，寒凝于此，无法气化，身体没有得到灌溉，于是就告急，于是我们就不断地喝水，可是，喝进来以后，膀胱不起作用，水直接被排出，身体还是缺水，无奈，仍然告急。

看到了吧，这就是为什么这种患者不断地喝水，却仍然口渴的缘故。

同时，还会出现的问题是，因为水库被冻住了，因此很多水并没有完全直接排出体外，有的还流窜到身体的各个位置，成为不正常的水，这会引起很多问题。

此时，流出去的水少了，因此小便的量就有了问题，这叫小便不利，总是有，但是每次尿量不多，这和前面尿崩症的尿量极大不同，尿崩症是喝多少尿多少。而尿量减少这是小便不利。

没有完全尿出去，水就会在体内乱窜。

五苓散是中药方剂，大家不要拿来就用，需要找附近的医生，分析自己的体质，然后由医生开个方子，切记。