静脉炎--脉管炎--四妙勇安汤--鲍相璈

四妙勇安汤

来源】清·鲍相璈《验方新编》

【歌诀】四妙勇安效堪夸，玄参归草金银花，

脱疽溃烂热毒蕴，取效还须剂量大。

【组成】金银花30克，玄参30克，当归15克，甘草10克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2～3次口服。外用大甘草研极细末，香麻油调敷患处，要敷极厚，一日一换，不可间断。

【功效】清热解毒，活血止痛。

【方解】本方所治之脱疽， 乃因血行不畅， 火毒内蕴而成。 治宜清热解毒为主， 兼以活血止痛。 方中重用金银花清气分之热， 解血分之毒； 当归行血气之凝滞， 活血养血， 祛瘀生新； 重用玄参清热滋阴， 泻火解毒， 软坚散结； 甘草泻火解毒， 调和诸药。 药仅四味， 力专效宏， 治脱疽溃烂， 毒热正盛， 阴血耗伤者最为适宜。

【主治】脱疽，症见患处黯红、微热微肿、痛甚、烦热口渴，甚则溃烂，脓水淋沥、舌红、脉数。可用于血栓闭塞性脉管炎、丹毒、慢性肝炎、慢性骨髓炎、动脉硬化性坏疽、下肢溃疡、红斑性肢痛症、血栓性静脉炎等病症。

【加减】应用时剂量宜大，若用量小则疗效不显；并可适当加入丹参、红花、桃仁、毛冬青等，增加清热解毒、活血祛瘀作用。临床如见痛剧者，加乳香、没药；烦热口渴，加生地、牡丹皮；瘀阻显著者，加桃仁、红花、丹参；患肢肿胀明显者，加防己、黄柏；气虚者，加党参、黄芪；溃烂坏死及有死骨者，须清洁疮面，摘除死骨，并敷以外用药物。

【附记】凡证属虚寒及气血两虚型的脱疽病人，不宜服用本方。

（五）

　　【辨证】风寒湿邪侵袭，郁久化热，热郁成毒，热毒结聚于经络。

　　【治法】清热解毒，凉血活血。

　　【方名】活络通脉清解汤。

　　【组成】元参90克，银花藤90克，当归60克，丹参60克，川芎40克，灵仙20克，路路通20克，皂角刺20克，蒲公英90克，土茯苓90克，甘草30克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。另外此药还可用于外洗。

　　【出处】僧焰如方。

（八）

　　【辨证】瘀血凝滞，脉道不通，郁久化热。

　　【治法】清热解毒，疏通血脉，凉血化瘀。

　　【方名】四妙勇安汤加味。

　　【组成】当归60克，乳香10克，黄芪30克，银花60克，刘寄奴12克，甘草30克，桃仁10克，元参30克，牛膝10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　【出处】郑静嫦方。