赵旭东：不良的亲子互动与病态的家庭结构

亲子关系是人的一生中最重要的人际关系，它发生的最早，在出生前就已经产生，并且会陪伴我们终生。在发展心理学、儿童心理学、人格心理学中我们都会提到亲子关系，良好的亲子关系是保证大多数人健康成长、正常发展的基本条件。

一个人和家庭的联系，不仅仅有生物学上的基因遗传，还有生活习惯、精神心理等方面。一个人的心理组织、心理潜能、人际关系等都带着家庭的烙印。

亲子关系，特别是母子关系是所有关系里第一重要的，可以称之为血肉相连，心心相印，所以怎么强调它的重要性都不为过。

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大家知道，孩子出现心理障碍常常和家庭有关系。有时候，被我们认定为病人的那个人可能是个小孩，但是家庭治疗师并没有对小孩做什么，而是让家长做出改变，孩子的症状就会改善，取得事半功倍的效果。

家庭治疗在发展早期，被用来治疗精神科的障碍。如今在发达国家，家庭治疗是青少年儿童精神科最重要的心理干预方法。从重性精神障碍（如精神分裂症）到儿童品行障碍、情绪障碍，都在大量使用家庭治疗。

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我举个例子来讲，在20世纪40年代，有研究者就发现，在精神分裂症患者的家庭中，有一部分家庭的亲子关系、家庭模式比较有特点。

比如，家庭中父母亲角色颠倒，母亲很厉害，父亲却很懦弱、被动、逃避、没有担当、不负责任。也就是说父母亲的角色和大多数农耕社会、工业社会里的模式不太一样，分工不均衡，甚至角色颠倒，这个叫婚姻偏斜。

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还有一种比较突出的模式叫做婚姻分裂，是指父母之间发生争斗、吵架甚至打架，互相争夺孩子对自己的孝顺、忠诚，常常在孩子面前暴露他们的分歧矛盾。

最常见的就是这样的场景：闹矛盾的夫妻质问孩子：“你想跟爸爸还是跟妈妈？”这样的处境对于孩子来说非常惨烈，是具有摧毁性作用的，因为他们让孩子的忠诚和孝心发生了冲突。

婚姻偏斜也有这样的问题，只不过不是以这样激烈的形式出现，子女很自然地被控制在夫妻中强势一方的手上，制造出孩子内心冲突。

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我的德国老师提出一个理论，叫派遣理论。父母亲养育孩子就好比培养战士，养兵千日用兵一时，用兵的时候就是派遣。孩子长大以后离开家执行任务、完成使命，去延续生物学的生命以及家族的社会理想，这里面就会出现以下几种偏差的情况：

▌一种是过分要求，超过了孩子的禀赋、能力、素质，简单说就是揠苗助长。

▌另一个就是刚才提到的冲突，家长派给孩子很多任务，父亲说一套母亲说一套，孩子不知道要完成哪个任务。或者父母说了很多任务，一会儿当明星，一会要当科学家，一会要当官……这叫任务冲突。

▌第三种是孝心冲突。这是离婚分居、不和谐家庭最大的问题。孩子被划线站队后不知道对谁好，结果两边受气。

▌第四种是派遣不出去，临门一脚踢不走。父母过于溺爱孩子，没有遵循孩子生长发育的生理心理特点，没有学会慢慢放手，没有把孩子正常派遣出去执行任务，这个叫派遣失败。

临床上经常遇到这样的案例，平时乖巧懂事的孩子在即将上大学、工作，或是结婚的时候突然出现了精神科方面的疾病。我们常常提到的啃老族、宅一族就是派遣失败的表现，我们的专业术语叫做“心理分化程度太低”。

我们了解到，有的家庭孩子直到初中甚至高中都没有和母亲分床睡觉，这样的孩子生病几率非常大。或者说，这种处境和亲子关系模式是一种高风险的模式。

▌第五种情况是孩子从小被忽略、忽视，或者受到养育者的明显虐待。这些孩子不知道自己被爱、被期待是什么滋味，不知道自己有什么使命、有什么任务，这叫派遣不足、派遣模糊。

这些家庭出来的孩子则容易抑郁，自暴自弃，变成反社会、边缘人格，做出违法犯罪的事情。

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在中国，有一个得到认可的家庭治疗流派叫做结构式家庭治疗，发端于20世纪60年代，是由美国的米纽钦创建的。结构式家庭治疗特别强调家庭里子系统的作用。

子系统由家庭中的个人、两人或更多一些人组成的家庭中的小团体，如夫妻子系统（丈夫与妻子）、亲子子系统（父母与孩子）、同胞子系统（孩子之间）。每个家庭成员都可能同时属于不同的子系统。在不同的子系统中拥有不同水平的权利，扮演不同的角色，进行不同的互动。

刚才提到的这些情况，被称为病态三角化。结构式家庭治疗将整个家庭系统作为治疗对象，把个体至于关系中进行理解，注重家庭结构的分析、解构和重构。

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六七年前，美国有位虎妈很出名，虎妈是位美籍华人，她写了一本极具争议的书《虎妈战歌》，书中记录了她如何用严苛的家教方式来教育两个女儿，比如不准看电视或玩电脑游戏，每门功课至少得到A，参加任何竞赛都要获得头奖，不准在练琴时喝水上厕所等。虎妈绝对不在别人面前称赞自己的孩子，认为当众指责孩子会让她们有所长进……

两个女儿在妈妈的严格管教下，在学业、音乐等方面都有卓越的表现。我去美国访学时做过一个英文的报告，讲的就是这类虎妈“光荣骄傲”背后不为人知的悲惨事情。

因为大家只看到了光鲜靓丽的家庭、人物，而不知道从独木桥上摔下来的那些需要心理治疗机构帮助的，默默无闻的孩子背后所承受的事情。

所以，我非常反对过分的养育和过分的教育。要让孩子健康成长，要尊重青少年儿童心身发展规律，不要过分操控、包办代替。父母要有自己的生活，不能总盯着自己的小孩，心理上纠结、含混不清。

文：赵旭东

著名心理治疗专家

同济大学精神医学与哲学心理学教授、博士生导师

本文节选自《心理与健康》，2018年第5期。