查血脂前，大家常常忽略5个问题，尤其高血压、糖尿病人更要重视

目前对于血脂水平大家都很重视，都会定期来医院抽血化验，但是我们发现很多朋友测得的血脂指标并不准确，不能够真实地反映身体状况。血脂水平受很多因素的影响，那么在检查血脂前我们该如何做呢？高血压、糖尿病患者为什么需要定期检查血脂呢？有什么意义？

1、检查血脂前要注意哪些问题？

有些患者由于不了解血脂检查前的准备工作，从而导致血脂检查结果不准，影响了对病情的判断。那么，对于血脂检查，我们要注意哪些问题呢？

第一，空腹12小时以上。进餐后的几小时内，血液中的脂质和脂蛋白成分会发生变化。血液中可出现乳糜微粒，同时甘油三酯的含量也可显著增加。这是一种生理现象，是由于血液中的脂蛋白脂肪酶还来不及对脂类进行彻底水解造成的。

这种血脂升高一般要到餐后12小时左右才慢慢恢复到基础水平。所以，要想使检查的结果比较准确，一定要做到检查前空腹12小时以上。也就是说，如果您要在第二天早晨8点采血检查血脂，头一天晚上8点以后就不能再吃任何食物了。当然，适当喝水是可以的。

需要说明的是，过去做血脂检测对于空腹有严格的要求，但是近年来国外的一些专家共识和建议表明，血脂检测前无须严格空腹。因为空腹时间过长容易过度饥饿，这对身体健康不利。其实空腹和不空腹的差别主要在于对甘油三酯稍有影响，而对于总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇几乎没有影响。

我们每天大部分时间都在餐后，进食引起的甘油三酯水平增高，可以更确切地反映甘油三酯水平，这就是所谓“餐后甘油三酯”。如果需要非常确切地反映甘油三酯的真正水平，那么就需要严格空腹了。

第二，采血前2周应维持原来的饮食习惯，3天内应避免高脂饮食，24小时内不饮酒，并保持体重恒定。

第三，在非生理期或病理状态比较稳定的情况下进行化验。4～6周内应无急性病发作。

第四，检查前最好停用可能影响血脂的药物（如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周。如果药物不能停，应记录用药情况。

第五，化验血脂前2～3天不要做剧烈运动。因为运动量过大会使脂肪中的酯酶活性增加，血脂会相应降低，这对化验结果会有一定的影响。

如果化验结果接近或超过参考值，应间隔一周，在同一家医院的实验室再次抽血检查，这样做是为了尽量减少或避免由于实验室误差或个体特殊情况造成的假象。

2、高血压、糖尿病患者为什么需要检查血脂？

糖尿病患者是心血管疾病的高危人群。糖尿病患者一定要检查血脂，这对于判断动脉粥样硬化的风险是非常重要的。高血压也和血脂异常关系密切。很多人的高血压往往是代谢综合征的表现。代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群。

代谢综合征的特点：

多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心脑血管病变以及糖尿病的病理基础。

有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖，尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

可造成多种疾病发生率增加，如高血压、冠心病、脑卒中甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。

有共同的预防和治疗措施，防治好一种代谢紊乱利于其他代谢紊乱的防治。所以，高血压、糖尿病患者一定要检查血脂。

很多糖尿病患者认为控制好血糖就可以了，其实，高血糖造成的往往是微血管病变，也就是肾脏病变、视网膜病变以及末梢神经病变；而血脂异常才是造成糖尿病患者心血管事件发生的最重要原因，血脂异常造成的是大血管病变。

血脂异常会造成冠状动脉、脑动脉这些大血管的病变，导致动脉粥样硬化，引发心脑血管事件。所以，糖尿病患者一定要去查血脂。如果存在血脂异常，一定要改变生活方式，同时进行降脂治疗，使血脂、血糖都达标，这样才能更好地保护血管。高血压患者也是如此。