体检异常项目间隔多长时间复查

来源：健检圈学术平台、保长讲健康

体检发现异常项目相隔多长时间复查，这是客户非常关心的问题。因为异常项目和病变程度的不同，相隔复查的时间也会有差异，临床上也很难统一标准。下面，就一些常见的、重要的体检异常项目进行解读，供您参考。

血压升高

体检或就医初次发现血压升高，还不能“一锤定音”，需要多次复查血压。按照《高血压防治指南》规定，非同日（不是同一天）测量三次血压，有两次收缩压超过140毫米汞柱，或舒张压超过90毫米汞柱，或两者都超过正常值，就可以确诊为高血压了。

高血压确诊后，如果没有其他慢性病可以先采取非药物治疗1-2月。控制饮食，减少盐的摄入，加强运动等。每2周复查一次血压，如果血压不能控制在在正常范围内，就需要药物治疗。

起初服药后1-2周复查一次血压，当血压稳定在正常范围内，可以1-3个月复查一次。具体复查频率还要根据客户的病情和条件而定。

关于测量血压的最佳时间。通常血压在一天当中有两个高峰，第一个出现在上午8点-10点，这是因为身体各种激素分泌及代谢全面启动，血压也会随之升高。第二个高峰出现在午后，一般是下午3点-5点，随后血压开始降低，到了晚上呈现一个较为平稳的状态，医学上把血压全天的变化状态称为“两峰一谷”。

血糖监测

确诊高血糖或糖尿病后，尽快采取饮食控制和加强运动等非药物或药物治疗，药物治疗包括注射胰岛素和口服降糖药。血糖监测很有必要，它可以观察治疗效果或预测转归趋势。

那么，多长时间监测一次血糖呢？当血糖不稳定时，尤其是调整胰岛素注射剂量后，至少每周检测1-2次空腹血糖，1-2次餐后2小时血糖。监测血糖时间选择早餐前后、午餐或晚餐前后不同时间点交替测量；有条件的择日检查一日七次血糖，即三顿餐前、三顿餐后2小时和睡觉前。

当空腹血糖和餐后血糖比较稳定时，可以延长监测时间，一般每两周监测一次餐后2小时血糖。

糖化血红蛋白(HbA1c)

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中糖类的结合物，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白结合时间，由于人体血液中血红蛋白的寿命是120天。因此，测定糖化血红蛋白的含量，可以了解过去2-3个月的血糖水平。

由此可知，糖化血红蛋白的间隔复查时间是三个月。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，对诊断、管理和指导治疗糖尿病有重要的临床意义。若糖化血红蛋白＞9%说明患者持续存在高血糖，发生动脉硬化、糖尿病肾病、心肌梗死、脑卒中的几率就会大大升高。

人乳头瘤病毒（HPV）

HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写，主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，不同的型别侵犯的组织部位不同。

1.HPV-16和18型长期感染可能会导致女性宫颈癌；

2.HPV-1和2型长期感染可能与皮肤寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

3.HPV-6和11感染与生殖器、肛门尖锐湿疣有关；

4.HPV-31和33及35感染与宫颈癌、直肠癌、口腔癌等有关。

HPV阳性者，一般是三个月复查一次。因为HPV病毒自然清除的时间需要三个月，用药清除的时间也是需要三个月。

北京《防癌体检规范专家共识》中建议，在21岁时做第一次HPV检测；HPV阴性者，30-65岁的女性，每五年做一次HPV检查。

液基细胞学检测（TCT）

TCT是新柏氏液基细胞学检测的简称，是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术，可以较早的发现宫颈癌，同时还能发现部分宫颈癌前病变，宫颈微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

如果TCT检查结果为低度或高度鳞状上皮内病变、非典型腺细胞和非典型鳞状细胞，可能有癌前病变，通常建议您立即做阴道镜检查，以进一步明确诊断。

如果是非典型鳞状细胞，通常建议您3-6个月复查TCT。　

TCT检查注意事项：应在月经结束3-7天内检查，检查前两天不要有性生活，不要冲洗阴道和使用阴道栓剂。

以上是体检中经常遇到的一些问题，不能包括全部，还要注重总检报告中的异常项目处置提示，或向医生咨询。