杂谈:紧急气管插管失败反而救了病人一命

常记溪亭日暮,沉醉不知归路。

公众号:小小医生之有趣的医学

桃花坞里桃花庵,桃花庵下桃花仙!

桃花仙人种桃树,又摘桃花卖酒钱。

前言

最近遇到1个很有意思的病例,病人突然晕厥,外院气管插管抢救,气管插管失败,病人自然苏醒,恢复的非常好!

肿么一肥四?

01

气管插管的适应症!

没有呼吸衰竭,

也可以气管插管 ,

比如,不能咳痰

02 

患者剧烈咳嗽,然后突然神志不清,晕倒,无口吐白沫、抽搐、大小便失禁!

其实,这个基本上是咳嗽晕厥,99%的情况下很快会自行苏醒!不需要大动干戈的抢救。

但是,我国的社会比较复杂,医患关系比较那个,聪明人比较多,看了两三篇科普文章就来对医生指手画脚的人满天飞,甚至很多人都不看科普文章,凭着感觉就对医生指手画脚!

病人昏倒,假如医生不抢救,那就是没有医德,没有水平,不负责任,就是杀人凶手!

当地医院的处理,非常的符合我国的特殊国情。

立马实施心肺复苏抢救:肾上腺素(抢救心脏,抢救过敏),尼可刹米等(抢救呼吸,顺便说一下,这个药物过时了),甲强龙(抢救过敏、气道痉挛)。

然而,气管插管失败,正准备呼叫全院精英,全力以赴,实施大抢救,大约10分钟后,病人自然苏醒了。

其实,这就是典型的咳嗽晕厥!

03 

有些人,撒尿会突然昏倒!

有些人,咳嗽会牵扯到神经,突然昏倒,神志不清,数秒~数分钟会自行苏醒,并且不留后遗症,这叫咳嗽晕厥!

患者后来转我院,又晕厥数次,咳嗽好转,慢慢的就好了,就没有晕厥了!

04 

注意,上面写的是常见副作用!

呼吸机有大量的难以处理的副作用!

不得已才用呼吸机!

假如当初气管插管成功!

假如病人运气不好,就会得呼吸机肺炎,呼吸机肺炎很难治疗,就会危及生命!

气管插管失败的结果:病人不用住监护室,不用感受呼吸机的痛苦,省了住监护室的大量费用......

05 

06 

09 学习视频

10 

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