枳实薤白桂枝汤的妙用——胸闷心悸

女，61岁。反复胸闷心悸1月余。

安静时觉得蹦蹦蹦一直跳，常有胸闷，胸中堵，口渴饮水较少，大便干，乏力，舌质淡苔白厚腻，脉滑。服用麝香保心丸、稳心颗粒效果不明显。

考虑为气滞痰阻阳虚，枳实薤白桂枝汤与瓜蒌薤白半夏汤、橘枳姜汤加减

薤白 炒麦芽 半夏 陈皮

炙甘草6枳实 厚朴 瓜蒌皮

瓜蒌子 桂枝 丹参 茯苓

7剂，水煎服，

服用一周，心慌心跳基本消失，不影响生活了。

续服一周停药。

虫二按：简单分析，这个方剂叫做枳实薤白桂枝汤，这个方剂可以说是治疗胸痹第一方，组方非常全面，薤白、桂枝可以通心阳，枳实厚朴瓜蒌既能宽胸理气，还能通便消胀。

《金匮要略》云：“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之”'胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤也主之'

此人痰湿重，阳气虚，又大便不通，枳实薤白桂枝汤既能通阳气治胸闷，又能宽胸行气治胸闷，还能通大便。化痰力量不足，加半夏陈皮，而陈皮枳实又能治胸中气塞。可谓是丝丝入扣，没有一个多余的药

足可见经方之神妙，仲景之神妙。#健康科普大赛##健康2021##非常病例#

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