【桂枝茯苓丸：全身血液循环障碍的调整剂】

桂枝茯苓丸是全身血液循环障碍的调整剂，是经方中祛瘀血剂的代表。《金匮要略》中是将本方作为治疗妇人症病来使用的。诚然，本方对妇科的瘀血性疾病有卓越的疗效，且目前也有桂枝茯苓胶囊等新剂型的开发，但本方临床运用绝不能局限于妇科病。

就人体下部疾病而言，除了妇科病外，本方还用于阑尾炎、痔疾患、前列腺炎、睾丸类、精囊炎、下肢静脉血栓、下肢溃疡等。上部疾病如头面颈部的头外伤后遗症、血管神经性头痛、白内障、中心性视网膜炎、鼻腔血管扩张造成的鼻衄、痤疮、雀斑、声带息肉造成的声哑、甲亢、甲状腺肿大；还有胸部的冠心病、心肌梗塞、心律失常、心衰、乳腺小叶增生症等也同样有大量治验报道。

由此可见，本方的运用范围是相当广泛的，在认识上也应该提高到全身血液循环障碍的高度，不能局限于妇科专方这一狭隘观念。郑板桥说“十分学七要丢三，各有灵秀各自探。”说的就是继承与创新的关系。古方的学习为了运用，古方的继承为了创新，发仲景所未述，广仲景所未达，这正是古经方研究的上乘境界！

桂枝茯苓丸运用范围是全身性的，但所治的病变部位又是局部性的。这种血液循环障碍既可以是血管性的，有血管的狭窄缺血，如冠心病等血管硬化；有血管的阻塞不通，如下肢静脉血栓等；也可以是血液性的，有血流速度的缓慢所致的瘀血，如盆腔血综合症，也有血液粘稠度改变的高粘状态以及出血后血溢络外的游离死血。桂枝茯苓丸所主的血液循环障碍，其病变的特点是多为增生性、包块性。如前列腺增生，子宫肌瘤的包块，这些即是症的特点。既为包块性，实质性，则病变又非短期所成，多为慢性病，故以丸剂缓图。

为了帮助大家对上述观点的进一步认识，对桂枝茯苓丸方中五味药可作如下理解，即桂枝扩张动脉，芍药扩张静脉，桃仁、丹皮改善血粘度，血行不利则病变处必有水肿，故以茯苓利水以利血行。血液流畅，又何虑瘀血不去，缺血不盈呢？

《中国药典》：桂枝茯苓丸

处方：桂枝100g 茯苓100g 牡丹皮100g 赤芍100g 桃仁100g

性状：为棕褐色的大蜜丸；味甜。

炮制：上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜90～110g制成大蜜丸，即得。

功能主治：活血，化瘀，消症。用于妇人宿有症块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

用法用量：口服，一次1丸，一日1～2次。

注意：孕妇慎用。