【道 | 术】黄褐斑膏方

黄褐斑是指分布于面部大小不一的黄褐色或深褐色的色素斑。面部色素沉着多发生在妊娠期、产后、月经期、更年期以及某些慢性疾病，如肝病甲亢等病，它是体内气血阴阳失调的信号，可以反映脏腑功能状况。现代研究表明黄褐斑的发生与性激素紊乱有关，极少数未婚女青年或未妊娠妇女也可能出现黄褐斑，这可能与遗传、内分泌、日光照射等因素有关，使表皮基底层黑色素细胞内所含黑色素量增多而使皮肤颜色变黑。

中医认为本病由七情内伤、肝郁气滞，或肾气不足、气血瘀阻，以致气机紊乱，气血失和，脏腑功能紊乱，面部失去气血荣润，浊气停留而成。在中医文献中多列入“面上杂病”“面尘”“黧黑斑”“肝斑”之类。

1.肝郁血瘀型黄褐斑

可见面部褐色斑块，或呈淡黑色，性情急躁，胸胁胀痛，或有痛经、经期延后，经色紫暗有血块，脉弦涩。多见于有肝病史、生殖系统疾病史和更年期的妇女。宜选用疏肝解郁，养阴活血的治法。

可服用膏方：

柴胡150克、枳壳150克、郁金150克、百合200克、金橘叶150克、香附150克、青皮150克、陈皮150克、当归200克、生地黄200克、熟地黄200克、川芎200克、赤芍200克、丹参200克、桃仁200克、藏红花粉30克、阿胶150克、白芷100克、桔梗100克、炙甘草50克

2.脾虚血瘀型黄褐斑

可见面部出现淡褐色斑块，面色苍白或姜黄，神疲乏力，气短心悸，饮食减少，或见脘腹不适，月经延后，经血稀淡，舌质淡，脉细弱。宜选用益气健脾，活血祛斑的治法。

可服用膏方：

白参粉30克、炙黄芪300克、党参300克、山药300克、大枣肉200克、白术200克、茯苓300克、当归300克、川芎200克、赤芍200克、丹参300克、阿胶200克、桃仁200克、红花100克、白芷100克、白及200克、百合200克、薏苡仁200克、炙甘草50克

3.肝肾两虚型黄褐斑

可见面部黄褐斑色泽较深或见褐黑色，身体羸瘦，头晕目眩，腰膝酸软，苔薄，脉细软无力。宜选用滋补肝肾，活血退斑的治法。

可服用膏方：

生熟地黄各300克、山茱萸100克、怀山药300克、茯苓300克、泽泻200克、丹皮100克、制何首乌300克、枸杞子150克、女贞子150克、旱莲草150克、龟板胶150克、鳖甲胶150克、桃仁200克、红花100克、白芷100克、黑大豆200克、当归200克、丹参300克、川芎200克、炙甘草50克

要想从根本上去除黄褐斑，还必须从调整内分泌入手。导致内分泌失调的原因有很多种，比如情绪、情怀不畅，肝气不得正常疏泄，气滞血瘀等，加上每月例假，造成气血流失，也容易引起内分泌失调，失眠、饮食不规律、劳累等生活中的很多因素也都会引起内分泌失调。

针对这些原因，最有效的途径之一是服用针对病证的中药，通过化瘀通络、改善循环，从而调整内分泌，消除体内瘀积，使人体机能恢复到良好的生理状态。

当然，还要养成好的生活习惯，保持良好的情绪；科学饮食，多吃水果，饮食以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主。另应注意多喝开水以补充体内水分。

本文摘自王凤岐、宋世昌、杨建宇《妇科调理膏方》，特表致谢！