糖友必做的3大检查,及早控制血糖,从摇篮扼制糖尿病并发症!

大血管病变、微血管病变和神经病变是糖尿病人最常见的三大慢性并发症。临床上大约有80-90%的糖尿病人会出现大血管病变的情况。

治疗糖尿病的核心问题就是降糖问题,这是需要糖尿病人伴随一生去注意的事情。

对于糖尿病人群,必须要做三项检查,即使没有并发症也要每年定期去做。

第一项检查

颈动脉超声——筛查糖心

颈动脉是反映全身血管的一个窗口

现代医学的进步发展,使颈动脉超声检查并不会造成检查者痛苦,且花费不会很高,但是能帮助老百姓很清楚的预防和治疗动脉粥样硬化。

心脏损害、心血管损害是糖尿病最重要的并发症之一,属于大血管病变,如果通过颈动脉超声的检查发现颈动脉堵塞的情况,就可以较早的干预和治疗,从而减少糖尿病相关的冠心病和脑血管病变。

正常而言65岁之前颈动脉内膜中层的厚度不超过1毫米,但是现代人的生活习惯饮食习惯,导致很多年轻人的血管硬化问题提早出现,很多人40岁之后就出现严重的动脉粥样硬化。

图|源于视频截图

高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟等因素都是动脉粥样硬化的诱因。

很多猝死的事件发生在年轻人身上,就是因为大家觉得自己身体平时还好好的,没有不舒服的症状,但其动脉其实存在粥样硬化的情况,只是不知道,不加以预防,最后导致悲剧的发生。

所以强烈建议40+的人群体检时增加颈动脉筛查这项,可以有效地预防冠心病、心肌梗塞、脑中风等常见的心脑血管病。

第二项检查

白蛋白尿

我们的肾脏会过滤,将对身体有益的物质留下,将毒素垃圾有害的物质过滤掉排出体外。

白蛋白是对身体有益的物质,正常情况下,尿液中不会出现。如果检查出尿液中白蛋白的含量超过一定范围,说明肾脏出现问题了。

所以白蛋白尿这项检查是糖尿病肾病最重要的诊断指标。

图|源于视频截图

这张图是白蛋白尿指标图。

有三种方法取样,分别是第一时间点样本24小时尿样本一定时间段内的尿样本。

拿第一时间点样本举例,取一个时间的尿测出白蛋白和尿肌酐的含量,然后算出白蛋白和肌酐的比值。这个数值<30,则属于正常

30-300,则属于微量白蛋白尿,这时候就要引起重视了,可以被确诊为糖尿病肾病第三期

>300,那么就属于糖尿病肾病第四期(排除其他可以引起尿白蛋白增加的原因)。

糖尿病肾病被分为5期,当处于第5期的时候,不仅要判断尿白蛋白、血肌酐,还要看肾小球的滤过率,一般肾小球滤过率低于一定值,就要考虑肾透析疗法维持生命

第三项检查

糖化血红蛋白

糖尿病除了检查空腹血糖餐后2小时血糖,还要测糖化血红蛋白。空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的主要依据,反应机体胰岛素的分泌功能胰岛β细胞的储存功能

空腹血糖正常值3.89-6.11mmol/l,餐后2小时血糖正常值小于7.8mmol/l。

图|夕阳无忧制作

而糖化血红蛋白是反应过去三个月的血糖平均水平,是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。

糖化血红蛋白在4%-6.5%之间为正常。

上述三大检查基本涵盖了糖尿病的重要并发症筛查指标,可以帮助糖友明确自身脏腑器官的状况,并及时做出干预措施防止并发症不断加重。

此外,糖尿病常见的并发症还有糖尿病足、视网膜神经损伤等,当出现肢体麻木、视物模糊等症状,及时就医治疗,别拖延。

糖尿病人群饮食、运动、生活习惯的改变是必不可少的,但是很多患病几年或十几年的糖尿病人群还是出现各种并发症,所以防治并发症的发生才是糖友最关键的问题。每年定期做相关检查,及早预防并发症发生,希望更多糖友能认识到这一点。

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