【咳嗽吐浓痰，试试瓜蒌枳实汤】瓜蒌枳实汤...

【咳嗽吐浓痰，试试瓜蒌枳实汤】
瓜蒌枳实汤出自明代龚廷贤《万病回春》，原方是：瓜蒌、枳实、当归、贝母、陈皮、桔梗、茯苓、黄芩、栀子、木香、砂仁、甘草、竹茹、生姜等十四味。主治是痰结、咳吐不出，胸膈痛闷，寒热气急等症。此方成分虽看起来平淡无奇。但对于气急咳咯，胶痰浓厚而胸痛有热的症状，抓住这样一群主要证候，方”与“证”用之得当，常可见到满意的疗效。
 
78岁的周先生就诊时症状：端坐在床上，呼吸气急、咳嗽、喉头有痰声，剧咳很久，费了很大力气，好容易咳出一口痰，其家人帮助用手指挖出来，痰浓如胶。此时患者额上汗出，十分乏力，但无法平卧。据其家属说：三天前刚从北京某医院出院，医院诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，还有高血压病。老慢支已多年，每年冬季都会发作，天气转暖后才能慢慢好转。
 
把脉后发现老人脉象弦数而大，但重按则无力，也就是浮大而弦数，舌苔厚，黄而垢腻，口渴不多饮，面呈潮红现象，可能因剧咳气逆而上部充血，伴有头痛脑涨，咳时更甚，烦热汗出，大便干结，小便少而黄。患者自诉：最难受的是想休息而不能平卧 ，气急咳嗽，痰在喉间咳不出。
 
遂为之药方瓜蒌枳实汤，一周后，咳嗽松了，气较平了，诊得脉象比较缓和，咳嗽时浓痰能顺利咳出，气急亦较平。可仍觉心态不能安宁。原方去木香、砂仁加半夏、胆星。一周后患者的症状逐渐好转，能入睡，也可进食。
 
按语：该病是肺气肿诱发的肺心病。中医诊疗是从整体开始的，不会会因脏器局部病变而有所局限。诊断时主要还是要抓住患者特有的“证”，应用与之相对应的经验方剂。