高启发:激光美容术后护理的重要性丨科普篇

当今医学美容领域的发展可谓是日新月异,越来越多的人选择用激光美容的方法来追求美。激光美容技术越来越广泛地被应用在皮肤科及医疗美容机构等。

中华整形大典·医学编委 高启发:

副主任医师,江苏省皮肤美容主诊医师

中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会理事

中国医学装备人工智能联盟皮肤科委员会专家委员

中华医学会皮肤性病学分会皮肤病数字化诊断亚学组专家

中国中西医结合学会医学美容专业委员会PRP医学分会常务委员

中国整形美容协会医学美学与咨询分会皮肤管理专业委员会常务委员

提到医美,人们常会想到激光美容,但其实用在皮肤美容领域的治疗技术不只有激光,还包括许多其他的光声电治疗手段。常见的激光技术有染料激光、点阵激光、半导体激光等,此外还有强脉冲光、射频和聚焦超声技术等等。

术后常见的不良反应

激光美容术后护理的重要性

激光美容治疗术后常见的不良反应有红斑、水肿、干燥、疼痛、渗出、结痂、皮肤感染、色素改变、瘢痕等。在治疗过程中,皮肤屏障会受到不同程度的破坏,因此适当的激光术后护理可以促进皮肤修复和再生,对于最终的治疗效果是非常重要的。激光治疗术后患者常出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒等表现,甚至形成敏感肌肤。如果及时进行面部补水治疗,选用功效性保湿修复霜护肤,治疗局部注意防晒等可明显减轻这些不良反应,降低敏感肌肤的发生。

光电治疗方法的分类

激光美容术后护理的重要性

在医美领域中,光电治疗方法可根据破坏程度分为剥脱性治疗及非剥脱性治疗。

非剥脱性治疗

非剥脱性治疗不破坏皮肤,因此,与剥脱性治疗相比,非剥脱性治疗恢复期较短,不良反应较少,程度也较轻。

比如人们常说的光子治疗,也就是强脉冲光治疗技术就属于非剥脱性治疗,术后患者皮肤表面一般没有明显的破损、渗液。术后即刻可给患者进行冷喷处理,或用毛巾、纱布等包裹冰块冷敷治疗部位,注意尽量避免直接使用冰块冷敷使皮肤温度过低,以免引起冻伤。

患者术后可以正常洁面护肤,但必须嘱咐患者短期内避免过多摩擦皮肤,尽量不使用磨砂类洁面产品,不要去按摩。如治疗部位有明显的红斑、肿胀或者水疱,可以用纯净水、生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷,之后可以外喷成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮细胞生长因子(EGF)或具有促进创面愈合功能的其他生长因子,以加快创面的愈合。

激光术后建议患者使用医用冷敷料,对于抗炎、抗感染、止血、收敛以及加速创伤愈合等方面都有积极作用。如果治疗部位曾有单纯疱疹史,可以口服盐酸伐昔洛韦或泛昔洛韦,或者外用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏来预防疱疹复发。

剥脱性治疗

剥脱性治疗术后修复的过程更为复杂,对于皮肤的损伤更加明显,需要更长的恢复期,不良反应也更多。一般预期的并发症有红斑、色素沉着、色素减退、感染、瘢痕等。为了尽可能减少并发症的发生,术后皮肤的修复就非常重要。激光术后,创面护理的原则是预防感染、促进愈合、避免瘢痕形成。

治疗后即刻,如果出现肿胀、红斑、渗出等反应,需立即进行冷敷,一般为15∼30分钟,可用清洁干燥的毛巾、纱布等包裹冰块冷敷治疗部位,尽量不要直接使用冰块冷敷,需要注意避免冻伤。如果肿胀、渗液明显,可使用3%硼酸溶液湿敷。在治疗完成后短期内应保持治疗区域的创面清洁,不涂抹油性护肤品、防晒霜等,尽量少化妆或不化妆。

治疗后两三天内,不要洗脸,可以使用敷料封闭创面,渗液等减少后可去除敷料,在创面上使用抗生素软膏。临床研究已证实,湿性创面愈合更快,因此在术后这几天要不断地外涂含有抗生素的凡士林软膏,这样可以预防感染,防止创面结成硬痂,促进创面愈合。该阶段也可联合使用生长因子,加快创面愈合,减少瘢痕的发生。

治疗后四、五天,大部分患者的创面会形成薄痂,1周左右痂会逐渐脱落。结痂脱落后建议使用合适的医学护肤品,促进皮肤屏障功能的恢复。另外,在创面愈合后至半年内,保湿和防晒都是必要的。

术后基础护理的重要性

激光美容术后护理的重要性

在此再次强调一下基础护理的重要性。任何治疗后都需要进行适当的基础护理。其中,重中之重就是保湿和防晒。保湿剂可以很大程度上能够缓解患者的不适,比如含神经酰胺、透明质酸及胶原蛋白等成分的面膜类敷料,有很好的保湿效果,可以帮助皮肤屏障功能修复。

术后防晒也是非常重要的,可以减少色素沉着的发生率。建议外出时尽量避免长时间暴露在阳光下,我们可以采用物理防晒手段,如戴宽边太阳帽、穿长袖上衣及长裤、使用防紫外线伞等,还应该使用安全性高且防晒效果佳的防晒剂,建议防晒霜的防晒指数为SPF30以上,PA+++以上。

术后饮食方面及其他注意事项

激光美容术后护理的重要性

激光美容术后饮食方面需要注意以下几点:

1.避免辛辣刺激性食物,饮食要清淡;

2.食用吃芹菜、油菜、芥菜等光敏性食物、多吃富含维生素C、维生素A食物;

3.避免使用四环素类、喹诺酮类等光敏性药物、适当补充蛋白质等必需营养成分;

4.避免搔抓, 多饮水;

5.不进行剧烈体育活动,尤其不建议游泳。

总之,选择合适的激光美容技术固然必要,但术后的护理修复更加重要。正确的护理方法可以使皮肤更快速修复、再生,从而使治疗效果更加完美,达到“事半功倍”的功效。

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