莪术的功效与作用及毒副作用、禁忌

中药莪术出自《药性论》，为姜科植物蓬莪术或温郁金及广西莪术的干燥根茎。

功能作用

辛、苦，温。归肝、脾经。功能破血行气，消积止痛。适用于：①气滞血瘀所致的癥瘕积聚、心腹疼痛、胁下胀痛、经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、瘀肿疼痛；②食积脘腹胀痛。

1.破血行气，消积止痛。用于血瘀腹痛、肝脾肿大、心腹胀痛，积聚，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛饮食积滞。

2.行气止痛，破血消积：用于气滞血瘀之经闭、胸胁痛、腹痛及症瘕肿块等。常配三棱。

3.消食化积：用于饮食积滞之胃腹胀痛，常配焦麦芽、焦槟榔。

典籍记载

1.《药性论》：治女子血气心痛，破痃癖冷气，以酒醋摩服。

2.《日华子本草》：治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。

3.《开宝本草》：主心腹痛，中恶，疰忤，霍乱，冷气吐酸水，解毒，食饮不消，酒研服之。又疗妇人血气，丈夫奔豚。

4.《医学启源》：主心膈痛。

5.王好古：通肝经聚血。

6.《品汇精要》：破积聚。

7.《医学入门》：能逐水，治心痹病，破气痞。

8.《本草通玄》：专走肝家，破积聚恶血，疏痰食作痛。

9.《生草药性备要》：敷疮消肿，散瘀止痛。亦能止血理跌打。

10.《会约医镜》：治气滞膨胀，气肿，水肿。

药理作用

莪术含挥发油，其中主要为倍半萜类、莪术酮、莪术烯、姜黄素等。亦含姜黄素、去氢姜黄二酮等。能抑制血小板聚集，有抗血栓形成的作用；能兴奋胃肠道平滑肌，有健胃作用；能增强免疫功能，有抗癌作用；对金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌、大肠埃希菌等细菌有抑制作用。

临床用法

1.用于治月经不调。对合并有小腹包块、由气滞血瘀所致的经闭、经痛较适用，患者月经稀少或数月不行，并有小腹作痛、精神郁闷、脉弦，小腹有包块(相当于附件炎等)，可用莪术配四物汤，方如莪术散。

2.用于治气滞血瘀所致的症瘕积聚、心腹痛、胁下胀痛。例如肝硬变时如有肝硬肿大、质地较硬、胁下隐隐作痛，甚至出现腹水（但全身一般情况尚好），可用莪术、三棱。配其他逐瘀、软坚、益气药，方如莪棱逐瘀汤。兼有郁热者。配栀子、生地、旱莲草。

3.用于治饮食积滞（消化不良），取其有健胃作用。凡有气胀、肠鸣、胃部满实作痛，可用莪术开胃消食止痛，常配木香、川朴或配谷芽、麦芽、青皮、陈皮、槟榔等，平素胃弱者须加配党参、黄芪、白术。

4.用于治疗癌肿。据最近报道，用莪术注射液治疗子宫颈癌，每日在病灶局部注入药液10~30毫升，疗程3个月左右，疗效较好（但晚期病例无效）。又可配合口服水煎剂，处方：莪术（醋制）9g，三棱（醋制）9g，水三碗煎成一碗，早饭前和晚饭后各服半碗。也可以用莪术挥发油软膏外用局部敷治。

用法用量

水煎服，3～15g；或入丸，散。 醋制后，可加强祛瘀止痛作用。 外用适量。

不宜同食

海鲜

海鲜属于寒性食物，当莪术和海鲜一起食用，会对肠道造成刺激，可能会影响药效。

用药禁忌

1.性温，凡外感风热或温热、火热内炽、阴虚火旺、血虚血热等证，不宜服用。

2.苦平降泄，能兴奋胃肠道平滑肌，凡脾胃虚弱、食少泄泻而无积滞者，不宜大量久服。

3.破血之力较强，有耗气动血之弊。气虚血虚者慎用；月经量多者不宜单味药长期服用。

4.能抑制血小板聚集，有抗血栓形成的作用，脑出血、消化道溃疡等出血性疾病患者忌用。

5.妊娠期以及先兆流产者忌用。

适宜人群

饮食积滞、胸腹胀痛、血滞经闭者。

不宜同食

海鲜

海鲜属于寒性食物，当莪术和海鲜一起食用，会对肠道造成刺激，可能会影响药效。

鉴别储藏

莪术为类圆形或椭圆形薄片，表面黄绿色或棕褐色，有黄白色的内皮层环纹及淡黄棕色的点状维管束。周边灰黄色或棕黄色。气微香，味微苦而辛。醋莪术形如莪术片，色泽较黯，微黄色，偶有焦斑，角质状，具蜡样光泽，质坚脆，略有醋气。

酒莪术形如莪术片，色泽略深，微有酒气。贮干燥容器内，置通风干燥处，防蛀。醋莪术、酒莪术密闭，置阴凉干燥处。