附子配石决明治怔忡、头痛

附子配石决明治怔忡、头痛

作者/胡翘武

附子是一味辛热药，临床适应症非常广泛。与温补之品合用为常法，与寒凉之药合用为变法，如寒热错杂之证，用药亦当温凉并投。《伤寒论》中用附子就有20方。

《医学正传》称其“能引补气药行十二经，以追复失散之阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛在里之冷湿。”

黄宫绣推崇为：“补先天命门真火之第一要剂。”

张锡纯云：“附子为补助元阳之主药，其力能升能降，能内达，能外散，凡一切凝寒痼冷之结于脏腑，着于筋骨，痹于经络血脉者，服此莫不奏效”。

近代徐小圃提出附子可“引火归源，制伏虚热”。

附子虽是驱寒补益之要药，但有一定毒性，用之对证，效如桴鼓，若不对证，祸不旋踵，故前人临床多配伍它药运用。如张景岳说：“附子性悍，独任为难，必得大甘之品，如人参、熟地、炙草之类，皆足以制其刚而济其勇，斯无往而不利矣”。他创制了许多附子与温补气血药同用的名方。根据中药配伍的相须、相使原则，前人还创制了附子与干姜、肉桂、麻黄、细辛等配伍的有效方剂，但其与矿物介类重镇之药，苦寒清解活血之品相配伍运用的报道尚不多见。笔者不揣浅陋，将40余载用附子与上述中药配伍治疗疑难病症的经验，归纳为十配，供临床试用。

配石决明治怔忡、头痛：

水火不交常可引起心悸、怔忡，肝阳挟痰热上犯清窍，亦可致头目昏痛，可用二药相配为主施治。前者是心肾关系，后者是上下关系。石决明能镇肝阳之上逆，使其从上达下；制附子能鼓动命门之阳，蒸发肾水，使其从下济上。寒热并用，水火交济，可促使阴平阳秘。用治肾阳衰微，肝火亢盛的失眠，癫狂等神志病，每获良效。徐小圃用附子配磁石、龙齿育阴潜阳，亦与此法相同。