浅反射--神经反射检查

浅反射( superficial reflexes) 系刺激皮肤、黏膜或角膜等引起的反应。

1.角膜反射( cormeal reflex) 见本章第一节。

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2.腹壁反射(abdominalrflex)检查时,患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下(胸髓7~8节)、脐平(胸髓9-10节)及腹股沟上(胸髓11 ~12节)的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤(图3-9-1) ,分别称为上、中、下腹壁反射。正常反应是上、中或下部局部腹肌收缩。反射消失分别见于上述不同平面的胸髓病损。双侧上、中、下部反射均消失也见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上、中、下部腹壁反射均消失见于同侧锥体束病损。肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失,应予以注意。

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3.提睾反射( cremasteric relex)竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。双侧反射消失为腰髓1-2节病损。一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射(图3-9-1)。

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4.跖反射( plantar relex)患 者仰卧，下肢伸直,检查者手持患者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由足跟向前至近小趾跖关节处转向蹲趾侧(图3-9-2),正常反应为足跖屈曲(即Babinski征阴性)。反射消失为骶髓1~2节病损。

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5.肛门反射( anal relx)用大头针轻 划肛门周围皮肤，可引起肛门外括约肌收缩。反射障碍为骶髓4 ~5节或肛尾神经病损。