七种营养元素关系骨骼健康,如何补充预防骨质疏松?

人到了老年后,就容易患上骨质疏松症,甚至会发生脆性骨折,给生活质量造成巨大危害,严重的患者,甚至面临生命危险。然而很多人不知道,骨质的流失从年轻的时候就已经开始,忙于为生活打拼的青壮年,也要注意骨骼的健康。

多种营养素与骨骼的健康息息相关,如果我们能一直保证这些营养素充足,对延缓骨质丢失、预防骨质疏松就有很大的帮助。今天,赵医生就为大家盘点,与骨骼健康有关的7种营养元素,究竟有何作用,又该如何补充!

(一)钙

01 / 钙对骨骼的作用

充足的钙对人体健康起着重要作用!

在人体所含的2300多克无机盐中,钙含量最高,约占50%,除了参与骨骼和牙齿的构成,还广泛存在于人体软组织、细胞外液和血液中,在维持人体循环、呼吸、神经、内分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系统正常生理功能中起着重要的调节作用!

充足的钙对骨骼健康至关重要!

人体内99%的钙集中在骨骼和牙齿中,钙是骨骼中最重要的化学成分,占骨骼成分的60%,骨骼中钙的含量是骨骼质地坚硬的保证。如果钙缺乏,骨质就会越来越疏松,骨骼抵抗破坏的能力大幅下降,继而就可能发生脆性骨折。

血液中的钙可以与骨骼中的钙进行交换,当我们摄入的钙不足时,血钙浓度降低,骨骼中的钙就会释放到血液里,以维持血钙浓度,保证人体各系统的正常生理功能,由此就会导致骨密度降低,甚至引发骨质疏松。所以,要保证骨骼不缺钙,就要保证每天摄入足够的钙!

02 / 如何补钙?

我们主要通过饮食来补钙,食物中的钙,在小肠上段通过主动转运与被动转运被吸收,小部分在结肠被吸收,在体内代谢后主要经肾脏排出,也有小部分通过肠道或汗液排出。钙在吸收和排泄的过程中,也会受到维生素D、磷、蛋白质、乳糖等营养素的影响。

不同人群的每日推荐钙摄入量是不同的

  • 0.5-1岁——400毫克

  • 1-3岁——600毫克

  • 4-6岁——800毫克

  • 7-10岁——800毫克

  • 11-14岁——1200毫克

  • 18-49岁——800毫克

  • ≥50岁——1000毫克

  • 孕中期——1000毫克

  • 孕晚期——1200毫克

  • 哺乳期——1200毫克

为了保证钙的充足,我们应该适当多吃钙含量高的食物,含钙高的食物包括:

  • 乳类与乳制品——牛奶、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。

  • 豆类与豆制品——黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。

  • 水/海产品——鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜等。

  • 肉和蛋类——羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。

  • 蔬菜类——芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜樱、芝麻、香菜、雪里红、黑木耳、蘑菇等。

  • 水果与干果类——柠檬、枇杷、苹果、大枣、杏仁、葡萄干、胡桃、西瓜子、花生等。

要注意的是,一些植物虽然含钙量不低,但其中草酸盐、植酸盐、膳食纤维会影响钙的吸收,因此,豆腐配菠菜的饮食虽然不会直接损害身体,但确实是不营养的;消化不完全的脂肪可与钙形成无法被吸收的皂钙,所以我们更要避免高脂肪饮食。而膳食中的蛋白质、维生素D、乳糖有促进钙吸收的作用,奶制品为何成为补钙的“扛把子”,就有这方面的原因。

对于青春期的孩子、孕妇、老年人等人群,对钙的需求量较大,普通饮食或许难以满足,这时候要考虑使用钙强化食品或者服用钙补充剂,选择钙补充剂最好咨询专业的医生,以免补钙方法不当或者补钙过量造成钙中毒!

中国居民营养与健康状况监测的数据显示,我国城市居民平均每日钙摄入量约为400毫克,约为每日推荐摄入量的50%。人们普遍存在膳食钙缺乏的情况,这种状况亟需改善,请大家务必重视钙的摄入,重视骨骼的健康!

(二)维生素D

01 / 维生素D对骨骼的作用

我们常把维生素D与钙联系在一起,这是因为维生素D有助于钙的吸收!

天然的维生素D主要有两种,维生素D2和维生素D3。维生素D2即麦角钙化醇,来源于植物,是植物油或酵母中所含的麦角固醇经紫外线激活后转化所成;维生素D3即胆钙化醇,来源于动物,大多数高级动物的表皮和真皮内含有的7-脱氢胆固醇,经紫外线照射后转变而自身合成维生素D3,因此又称为阳光维生素。

维生素D2和维生素D3经肝脏和肾脏羟基化后,形成活性维生素D,活性维生素D具有促进小肠黏膜对钙、磷吸收和转运的作用,也能促进肾小管对钙和磷的重吸收,对骨吸收的骨形成也有促进作用,总之,维生素D在维持体内钙、磷代谢平衡和促进骨骼矿化等方面,具有重要作用

02 / 如何补充维生素D?

补充维生素D有三种渠道:

第一种方法——晒太阳(内源性补充)。前面我们已经讲了, 包括人在内的大多数高级动物,可通过晒太阳,将皮肤下的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3,晒太阳就是补充维生素D最简便的方法。挑选阳光较好的上午10点~下午2点,让手脚、胳膊和腿,每周晒2~3次太阳,每次十多分钟即可。

第二种方法——食补(外源性补充)。富含维生素D的食物包括:

  • 多脂鱼类——如鲑鱼、鳟鱼、金枪鱼、鳗鱼、三文鱼等,是维生素D的良好来源。

  • 动物肝脏——如猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、羊肝等。

  • 其他——牛奶、蘑菇、鸡蛋都含有天然维生素D,瘦肉、坚果中也含有微量的维生素D。

这其中,牛奶、蘑菇等食物是日常方便食用的,动物肝脏天天吃不健康,多脂鱼类天天吃不容易,所以日常多晒太阳加合理补充奶、蛋、肉,是比较合理的选择!

第三种办法——药补(外源性补充)。对于个别人群,还要考虑服用维生素D补充剂,不过维生素D补充剂不能乱吃,和钙超量会导致中毒一样,维生素D补充剂超量也会造成中毒。患者最好通过检测血清25-(OH)D3作为评价维生素D状态的参考,然后在医生指导下适当药补!

(三)蛋白质

01 / 蛋白质对骨骼的作用

蛋白质对身体的重要性不言而喻,很多人不知道的是,蛋白质对骨骼的健康也非常重要。骨骼的组成成分中,有22%为蛋白质,主要是胶原蛋白。蛋白质就好比骨骼的“混凝土”,硬而不脆,有韧性,经得起外力冲击。蛋白质中的氨基酸和多肽还有利于钙的吸收。

如果长期缺乏蛋白质,就容易导致骨质疏松。有研究发现,不爱吃肉、豆制品,长期蛋白质缺乏的人,更容易发生髋骨骨折,而髋骨骨折是骨质疏松性骨折中最为严重的一种,致残率和致死率非常高!

02 / 如何补充蛋白质?

我们从食物中获取蛋白质,但蛋白质又可以分为三种:

  • 完全蛋白质——所含氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当,不仅能维持健康,还能促进生长发育。如:乳类中的酪蛋白、乳白蛋白,蛋类中的卵白蛋白、卵磷蛋白,肉类中的白蛋白、肌蛋白,大豆中的大豆蛋白,小麦中的麦谷蛋白,玉米中的谷蛋白等。

  • 半完全蛋白质——所含必须氨基酸种类齐全,但有的数量不足或比例不适当,可以维持生命,但不能促进生长发育。如:小麦种的麦胶蛋白。

  • 不完全蛋白质——所含氨基酸种类不全,既不能维持生命,也不能促进生长发育。如:动物结缔组织中的胶质蛋白,豌豆中的豆球蛋白等。

所以,补充蛋白质优先选择的食物还是乳及乳制品、蛋、肉、大豆及豆制品等食物,对蛋白质的需求量,建议进行少量、中等和剧烈运动的个体,按照每日每千克体重1.0、1.3、1.6克蛋白质摄取,在补充蛋白质时,动物性蛋白质的比例应达到30%以上。可以算一算,你的蛋白质充足了吗?

要注意,不要摄入过多蛋白质,如果蛋白质超量,会刺激尿液中的钙排泄增加,同样可能导致骨质流失,引起骨质疏松!

(四)镁

01 / 镁对骨骼的作用

镁对身体各个部分都很重要,其中就包括骨骼。人体的镁有60%~65%存在于骨骼中,镁对新骨的形成作用重大,一旦缺乏,就容易导致骨骼变脆,容易断裂。而且,镁缺乏还会引起维生素D缺乏,更加危害骨骼的健康。

02 / 如何补充镁?

富含镁的食物包括:杏仁、腰果、花生等干果,油菜、菠菜等绿叶蔬菜,黄豆、豌豆、蚕豆等豆类,葡萄、香蕉、柠檬等水果,海参、鲍鱼、墨鱼、鲑鱼、沙丁鱼等鱼类。成年男性每天应补充镁400~420毫克,成年女性为310~320毫克。要注意的一点是,如果体内钙水平很低的情况,补充镁可能会造成钙缺乏,因此,从食物中摄取足够的钙是首要的。

(五)钾

01 / 钾对骨骼的作用

人体的每个细胞都含有钾元素,骨骼也不例外。钾的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢和神经肌肉的正常功能,对骨骼的生长代谢也起着重要作用,钾可以防止钙流失,让骨骼更硬朗!

02 / 如何补充钾?

富含钾的食物非常多,常见的有:香蕉、荞麦、小米、绿豆、花生、板栗、核桃、海带、山药、土豆、姜蒜、萝卜、蓝瓜、豌豆、番茄、橘子、猕猴桃、葡萄、梨等植物性食品,以及牛奶及奶制品、牛肉、鸡鸭肉、羊肉、猪肉、鱼、虾、蟹等动物性食品

(六)维生素K

01 / 维生素K对骨骼的作用

维生素K可以增加骨密度,减少骨折的风险。维生素K可以激活骨骼中的一种重要蛋白质——骨钙素,从而提高骨骼的抗折能力。国外有研究表明,女性如果缺乏维生素K,会增加骨质疏松和股骨骨折的风险,补充维生素K能促进儿童骨骼健康,减少关节炎的发生。

02 / 如何补充维生素K?

大多数人可以从饮食中摄取充足的维生素K,富含维生素K的食物包括:菠菜、甘蓝、西蓝花等绿叶蔬菜,大豆油、坚果油等植物油,浆果、葡萄、无花果等干果水果,发酵大豆、乳酪等发酵食品等。

(七)维生素B12

01 / 维生素B12对骨骼的作用

维生素B12是唯一含有矿物质磷的维生素,对维持骨骼硬度起着重要作用。维生素B12还能清除血液中的高半胱氨酸,防止因高半胱氨酸过多导致骨质疏松甚至髋骨骨折,对骨骼其中保护作用。缺乏维生素B12的人,骨质流失速度更快,更容易骨折!

02 / 如何补充维生素B12?

成年人每天应该至少摄取2.4微克的维生素B12,富含维生素B12的食物主要包括:动物内脏如肝、肾等,牛肉或其他红肉,蛤蜊和牡蛎等贝类,鱼、强化谷物和乳制品等。要注意,蔬菜和谷物中的维生素B12含量微乎其微,主张吃素的人或绝对素食主义者,要考虑通过营养剂来补充维生素B12。

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