双腕双肩背部冷痛予以养血通痹汤加减

http://www.360doc.com/content/17/0919/15/44811868_688412710.shtml2017-09-19  黄麻祖鼻...患者刘某，女，33岁，分娩后1年余，主诉：双腕、双肩、背部冷痛8个月余，加重2周。诊见：双腕、双肩、背部冷痛，怕风，怕冷，时有汗出，遇寒后症状加重，纳可，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓细。外院确诊为产后风湿病。诊断:产后风湿，阳气亏虚。予以养血通痹汤加减，处方：黄芪30 g，当归10 g，白芍15 g，桂枝5 g，小通草5 g，细辛3 g，威灵仙10 g，浮小麦30 g，仙茅10 g，雪莲花5 g，淫羊藿10 g，附片10 g，甘草5 g，大枣8枚。1剂/d，水煎服。服7剂后患者全身冷痛明显好转，怕冷恶风减轻，出汗现象也明显改善，原方去附片，再服7剂，诸症得以缓解。按：旷师认为妇人分娩，气血亏耗，气血互存互生，不足则卫外不固，腠理疏松。如再遇风寒湿邪侵袭，则血气凝滞不通，留滞关节四肢，本例患者为产后阳气不足，阴血亦虚，外寒入侵，凝滞经脉，而致血脉不利。故治以养血通痹汤加减，养血通痹汤乃旷师多年临床经验方，由当归四逆汤加黄芪、威灵仙、川芎、熟地黄而成。方中黄芪无汗能发、有汗能止，功同桂枝，是补剂中之风药也；浮小麦固表；威灵仙善通周身之关节经络；川芎、熟地黄有四物补血之意；加附子以增强温阳散寒之力；仙茅、雪莲花、淫羊藿补肾温阳。本方融益气养血、温阳散寒、疏风通络于一体，故能药到病除。结语分割线旷惠桃教授为主任医师，教授，博士生导师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家级名老中医。从医近40年来，勤奋治学，精研医术，通晓经典，深研《金匮》，精于中医，汇通西医，深谙药膳食疗，广积单方验方，熟知中医养生方法，牵头研制的“三虎丸”治疗类风关;“痛风克颗粒剂”治疗痛风;“痹痛散”外治各种痛证;“益肾颗粒剂”治疗多种慢性肾病等取得满意疗效。获湖南省中医药科技进步奖3项，指导博、硕士研究生40余人。主编《中西医结合内科用药指南》、《中西医结合风湿病手册》、《中国民间饮食疗法》、《中医本草疗法》等著作20余部;公开发表学术论文60余篇。