#我的门诊故事#【40岁李先生针刺样头痛...

【40岁李先生针刺样头痛难耐，中医祛风镇痛，头痛没在反复发作!】

我国偏头痛发病率很高，医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛……深而远者为头风。”“深而远”指偏头痛常常为久病，具有时间长、反复发作、难以痊愈的特点。40岁的李先生头痛三个多月，去痛片大把大把的吃，到后来开始胃痛，想找中医看看，随后来到我的门诊。

北京李先生 40岁

初诊时间：2020年8月8日

证见：患者自述因感冒未彻，头额部经常疼痛，白天重夜间轻，拔火罐郁血紫红，后总服去痛片止痛每服一片可缓解数小时，过后疼痛如前，每天由3到四片去痛片加直现在每日八片左右才能缓解，因去痛片久用胃也开始疼痛，舌苔薄白，脉浮滑。

症属：外感头痛延续

治宜：祛风镇痛

方用： 香附、川芎、炙甘草、石膏、细辛、防风、草乌、川乌、白芷、荆芥、羌活。

二诊时，疼痛基本缓解，只是偶而如针刺样疼痛发作，故上方不变，加白芍继续用药。

三诊时，疼痛的情况基本消失，针刺样疼痛发作消失，故上方继续巩固用药治疗

四诊时，李先生的情况已经正常，故继续用药一个疗程后停药，随访时，李先生表示症状没有复发。

按：方中荆芥散风热、清头目，与石膏相配，能祛风热之邪;香附与川芎同服，可治气郁头痛，同乌头、甘草配伍，治偏头风;防风味辛、甘，性微温，升浮为阳，能祛头面风，同白芷治疗偏正头风;细辛味辛，性温，能散风除湿，治诸风痹痛;羌活味辛、苦，性温，善搜风、发表、胜湿。可见方剂组成中多用风药，巅顶之上，惟风药可到。

注：中医治病讲究遣方用药，患者切不可自行用药，凡药皆需在专业医生的指导下使用，以免发生意外。