静脉曲张四联疗法

一、静脉曲张的概念

静脉曲张是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱、静脉瓣闭合不全、下肢静脉压增高等因素导致超过了静脉壁所承受的压力所致静脉的迂曲、扩张。我国发病率约为9.26-16.38％，其中近10％伴有脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至皮疹及溃疡等皮肤损害。女性多于男性，且常有家族遗传倾向，包括肥胖、老龄、妊娠、长时间的坐位或站立等职业因素等。

二、病因病理

绝大多数静脉曲张是各种先天因素和后天刺激导致深静脉回流压力增加，致使与深、浅静脉相连通的的穿静脉瓣膜功能不全，导致深静脉血液不能正常回流，而是通过瓣膜功能不全的穿静脉而返流到了浅静脉，导致浅静脉内压力不断增加，最终形成大小不等的鼓包突显于皮下形成浅静脉曲张的临床表症。后期还会因为不断地血液返流瘀滞而形成曲张血管附近皮肤及皮下组织的缺氧坏死。

三、临床（CEAP）分级和危害

1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红（酸、胀、累，深静脉高压）

2级：站立时曲张血管明显，平卧，抬高患肢时消失，有小腿酸胀，易疲劳等不适感（最佳治疗时机）

3级：有水肿，曲张血管增多，怒张，站立过久或者劳累后较明显，睡一晚消失。有部分患者出现皮肤瘙痒，脱屑，严重者出现湿疹，瘀积性皮炎等皮肤病变。

4级：有局部皮肤发红、变紫、直至发黑、变硬皮肤改变，甚至出现静脉炎和肌肉萎缩。

5级：为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤发生破溃，往往伴有红肿热痛等局部炎症。（严重影响工作和生活）

6级：溃疡反复发作，迁延不愈（老烂腿），坏疽（无法工作和生活），一般包括三甲医院等医疗机构没有有效治疗方法，往往建议截肢。

 四、当前流行疗法

（一）、传统剥脱术（又名扒皮抽筋疗法）

传统结扎剥脱术，是在腰麻的前提下，行大隐静脉高位结扎，之后在原本光滑完整的大小腿上做出长短不一的刀口。然后剥离抽脱病变的曲张大/小隐静脉的手术。

优势

①传统观念认为把整条静脉剥离，治疗比较彻底。

②认为这是在各个正规医院都有的技术疗法，相对比较安全。

③医院报销比例较大，可以少花钱。

缺陷

①腰麻，高位结扎，技术难度高，风险大，好的和病变的大隐静脉都被抽出，无菌操作，易发感染；

②术后制动，易发肌间静脉血栓。甚至更严重的临床并发症。

③明显术后残留症，胫前，胫后，足背，后弓等小静脉，包括小隐静脉区的小的血管，隐藏的血管，特别是被浮肿掩盖的血管，剥脱不彻底的，哪怕切了一百刀。这和主任水平无关，是治疗方式遗留的不足。（淋巴损伤，橡皮肿样变）

手术后残留曲张血管引起的溃烂，不封口经多方医治无效，西医院多以截肢为结论。

④后遗症：切口过大过多，除影响腿部美观，遭到部分爱美人士抵触外，也是导致患肢无力易疲劳易发凉易发麻发木等等。（神经和动脉）损伤不可逆，终生携带。

（二）微创治疗术

（大隐静脉激光闭合术、射频消融闭合术、小切口内翻剥脱术、激光直视旋转术等）：

优势

创面小，美观，符合医疗发展趋势。

缺陷

①患肢浮肿的症状况依然存在，患者痛苦不堪。

②腰麻，损伤大，易留疤痕

③易复发

④易感染

⑤穿破血管

⑥光纤断裂

⑦烧伤皮肤和皮肤损伤

⑧血栓，肺梗塞

⑨血肿皮下淤血

⑩静脉炎

⑪隐神经损伤，皮肤感觉异常

⑫ 仪器故障或手术滞留物导致身体的损伤

（三）涂药疗法（含硝酸银、铬等）

优势

收费低，无切口，貌似风险小。

缺陷

重症无效，易复发，稍有不慎对皮肤造成毁容性损伤。

打针输液疗法

臭氧、聚桂醇、消痔灵，鱼肝油酸钠，高糖高盐等

优势

收费低，无切口，易操作，患者易接受。

缺陷

①硬化剂注射液外渗的话可导致皮肤等组织坏死。

②硬化剂流入到深静脉易形成血栓，严重者易发生肺栓塞危及生命。

③重症无效，三个月到两年内复发的情况特别多。

NEWS静脉曲张四联疗法

特色

真正的绿色疗法，安全，高效，不手术，不住院，不复发，不影响工作和生活，而且无痛苦、无创口和不良反应，签约治疗（终身包治），一次见效，随治随走。

分为深静脉减压法；浅静脉疏通法；微创排瘀法和血管溶栓法。是同康新医疗集团融汇10多年来国内中西医治疗静脉曲张的各类技术和经验，斥巨资打造的专业治疗技术和特色疗法。

1、深静脉减压法。通过深静脉刺血或股动脉灌注等疗法疏通深静脉高瘀高粘血液，减小深静脉血液压力，改善深静脉血液回流瘀滞的状态，从根本上解除了静脉曲张的发病原因。

2、浅静脉疏通法。通过对曲张浅静脉的疏通解决浅静脉高瘀高粘流动缓慢的血液，解除浅静脉局部血液回流瘀滞、血管曲张的状态，改善血管内膜损伤，尽可能恢复血管原有功能。

3、微创排瘀法。通过对静脉曲张原发部位进行局部微创处理，行浅静脉排栓法或穿静脉离断法或交通支静脉结扎等方法，彻底解决静脉曲张复发的病因。并且直接排出浅静脉血栓和静脉炎的血栓因子和炎性因子，治疗红肿热痛和酸胀疲劳等症状有立竿见影的效果。

4、血管溶栓法。通过按疗程给予下肢静脉曲张（或硬化、血栓）患者疗效确切的临床联合用药有效溶解下肢静脉血栓（肌间静脉血栓疗效尤为显著）， 降低下肢静脉血粘度，改变下肢静脉血流变学指标，解除下肢静脉高瘀高粘状态，增加红细胞带氧量，恢复血管弹性，解除血管曲张状态， 更大程度的稳定了远期效果。

四联疗法

专业治疗严重静脉曲张、老烂腿。

专业治疗大隐静脉剥脱手术后复发的静脉曲张。

专业治疗激光、射频微创治疗后腿部的肿胀不适。

专业治疗打针输液（包括三氧水）治疗无效和复发的静脉曲张。

专业治疗打针输液（包括三氧水）治疗后出现红肿热痛的静脉炎和静脉血栓。