医影课堂丨髋臼旁游离骨片，你会误诊吗

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公主岭市第三人民医院影像科匡长福老师提供

如果这是一位外伤患者的X线片，你会报骨折吗？

如果报骨折你就误诊啦！本X线片的正确答案是髋臼小骨，一种先天性骨发育异常。

髋臼小骨位于髋臼外侧缘, 14～18岁时髋臼外缘出现多余的化骨核，呈圆形、三角形。文献报道髋臼骨大小一般不超过1.0cm。

引申阅读：籽骨与副骨发生机理

籽骨是附着于骨骼肌腱、韧带中发育而来的小骨块。髌骨是人体内最大的籽骨，人体最多的籽骨部位是手部，国人在第一掌骨远端可见籽骨，其余部位籽骨较少见。

副骨是某一骨骼的多个骨化中线在发育中未合并，以致形成多一块或几块骨，或由额外独立的骨化中心发育而来，副骨也有与附近骨质联合的趋向，最常见的是副舟骨，可与舟骨联合形成巨大舟骨。人体足部副骨最多见。

籽骨和副骨均表现为骨旁的小骨块，有完整的骨皮质和其内的松质骨，轮廓光整，在切线位时，与周围骨的分界清晰。

籽骨和副骨本无病理意义，但在有外伤史的情况下，容易误诊为撕脱性骨折。

诊断要点

籽骨与副骨一般边缘光滑，周围皮质密度较高，皮质光整，附近骨质结构完整，具有对称性，X线随诊形态及位置不会发生改变，一般不会引起疼痛。

引文

引文：人体四肢关节易误诊的籽骨及副骨的 X线分析 作者：李孝忠 临床放射学杂志