总爱出汗，肝郁；一张方子顺肝气，少出汗、不郁闷

       看到本文题目，你可能会觉得奇怪——爱出汗，和肝郁之间有关系吗？肝郁，意味着心情不好。心情不好，真的能引起多汗吗？

       你先别急，听我给你讲一张真实的医案。

       这医案和方子，是我从前在学习中医内科的时候，老师说给我们的。

       话说有这么一个女性，年纪才21岁，家住农村。什么毛病呢？就是最近两年多以来，特别爱出汗。夏天多汗，秋冬也容易出汗。脑袋上，后背上，常常大汗淋漓，衣服都能湿透半截。

       与此同时，患者月经不调、胸闷，常觉得乏力。

       这个人到不少医院检查过，被诊断为“植物神经功能紊乱”。经过对症治疗，无效。

       后来，这个人去找中医。

       刻诊，见患者脉象紫色，舌苔薄白，言语间愁眉不展、善太息，乳房、少腹等部位常有胀感。

       医师详细询问，这几年，是不是心情不太好？

       患者点头称是。她说，她早年丧母，后来继母对她十分不好，动辄打骂。日久，心中总是仇怨满怀。

       医师嘱咐，今后在心情这方面，一定要调理好。目前所有的病，所有的不适，都和心情有关系。

       接着，医师给开了一个配伍。方见——

       白芍12克，当归、柴胡、白术、薄荷、桂枝各10克，生姜3片，大枣5枚。每日一剂。

       结果，患者药用两剂，出汗大大减少。再用四剂，出汗现象消失。又服两剂，痊愈，诸证息平，患者心情愉快。

       这张医案，是早在四十年前，即1981年的《中医杂志》上刊发的。它在当时是引起不小关注的。

       我说一下这里的道理。

       我跟你讲，这个患者之所以多汗，原因就在于心情不好、肝郁。

       为什么这么说啊？

       你看，我们的体表，之所以爱出汗，直接原因之一，就是体表的卫气不能很好地司开阖之能。卫气管不住毛孔。该关的时候，关不上。这就导致了多汗。

       那么，是什么引起卫气无法司毛孔开阖的呢？除了卫气不足外，还有一个原因，就是肝气不调。

       肝，主疏泄啊。什么叫疏泄？说白了，就是机体功能发挥的正常程度。机体功能发挥越正常，越顺畅，说明肝气的疏泄、调节功能越好。反之，肝郁气滞，疏泄失常，机体机能发挥不畅，就会导致毛病出现。卫气受肝郁气滞的影响，司开阖之能失常，就导致多汗。

       就上文的患者来说，由于家庭问题，导致常年心情不快，于是肝郁气滞。脉滞涩，苔薄白，乳房胁肋胀满而闷，月经不调，这都是肝郁气滞的典型表现。肝郁，克犯脾土，令气血生化乏源，故而四肢乏力，身体懒得动。

       这个时候怎么办啊？调肝疏肝，煎养脾胃，从而在根本上解决问题。

       如何操作呢？医案中的配伍，是不错的方案。它其实是逍遥散加减。具体说，就是柴胡、当归、白芍、薄荷养肝调肝，白术、生姜、大枣健脾护中。白芍和桂枝搭配，调和营卫，令卫气输布有常。等肝郁气滞的问题解决了，脾气健运能生化气血了，体表营卫之气调和了，出汗的问题自然就解决了。

       你看，是不是挺精妙的？所以我说啊，中医这个东西，有时候，你是越琢磨，越有意思的。

       我之所以要写这个，原因在于，眼下正值伏天。很多人大汗淋漓啊。人们对多汗这个事儿挺敏感的。我跟你讲，如果你特别爱出汗，无论寒热季节，都爱出汗，而且有肝郁气滞的一些表现，心情因某种原因而长期不快、郁闷，你一定要考虑肝郁导致多汗的问题。这是古老的中医理论，给我们的启示。有些人对此不明就里，一顿乱治，结果毫无用处。现在，我把这层意思写出来，供您参考。感兴趣的朋友，不妨收藏好，日后在专业人士辩证指导下借鉴应用。中医同仁，不妨也仔细揣摩一下，说不定将来会启迪您的思路。（文君然）