麻子仁丸【第690期】
上期原医案
姚某,男,58岁。
有冠心病史已10余年,患糖尿病已5年余,一周前因劳倦过度,使心前区疼痛加剧,大便不通,小便频数,饮食减少,心胸烦闷,先后经3次灌肠输液,大便干如羊屎,坚硬如石,继则又秘结不通。
患者形体消瘦,面色萎黄,胸痛彻背,自汗出,舌质红绛,边有瘀斑,苔黄燥,脉细数。心电图提示:冠状动脉供血不足,化验尿糖++++。
辨证:脾阴不足,燥热内结
治则:泻热逐瘀,润肠通便
服1剂,大便通畅,余症明显好转。继服益气养阴之剂以善后,心绞痛次数减少,尿糖+。于次年6月又大便干,仍投上方,服后即愈。
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《伤寒论》第247条:趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻子仁丸主之。
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