中医基础理论——体质的应用

体质的应用

1、说明个体对不同病因易感性

偏阳质因机体本身偏热，较为亢奋，易受阳邪，发病时往热的方向发展；偏阴质阴机体本身偏寒，较为抑制，易受阴邪，发病时往寒的方向发展。平和质阴阳相对平衡，不易感受外邪，很少生病，即使生病治愈得也很快。

2、说明发病原理

不同人感受邪气后的发病情况不尽相同，是否发病，轻微还是严重，往往由体质强弱决定。体质强正气足，感受外来邪气就不易发病，体质弱正气虚，病邪就会乘虚而入容易发病。

3、解释病理变化

中医把病情随体质而变化称为从化。偏阳体质的人感受湿邪，湿邪往往会从阳化热，表现为湿热证；偏阴体质的人则表现为寒湿证。

中医把疾病病位的传移和寒热虚实的变化称为传变。影响疾病传变的因素很多，体质是其中一个。人体的发病过程就是正邪之气相争的过程，正气强邪气弱，不会发病；正气强邪气也强，发病为实证传变慢；正气弱邪气强，发病快传变也快。

4、指导辨证

中医辨证治疗时会有很多“同病异治”和“异病同治”的情况出现，同病异治的前提是同病异证，异病同治的前提是异病同证，其决定因素就在于体质。如都是外感寒邪，有人发热恶寒，有人腹痛泄泻。前者体质强，正邪相争，表现为发热实证；后者体质弱，正不胜邪，寒邪长驱直入侵袭脾肺。

5、指导用药

中医治疗讲究因人论治，同样的治疗方法，体质不同会有不同的效果。例如中医讲:胖人多痰,瘦人多火；虚胖的人大多有痰湿，体质偏寒湿，治疗用药时尽量少用有泻下、通下的药物，因为泻下太多会更加损伤阳气。身形瘦弱的人大多有内火，体质偏阴虚，治疗用药时尽量少用有发汗，开泄腠理的药物，因为汗法会更加损耗津液。

病后的调理措施，也因病人的体质变化而异。特别是大病初愈，看似病好了，但受治疗过程影响，体质发生了改变，不注意调理可能为下次生其他病埋下病根。

一般来说，受体质影响用药应注意药性和剂量两个方面，阴虚体质者宜甘寒、酸寒、咸寒、清润，忌辛热温散、苦寒沉降；阳虚体质者宜益火温补，忌苦寒泄火；气虚体质者宜补气培元，忌耗散克伐等。体型壮实剂量宜大，体型瘦弱剂量宜小。