胃总是胀胀的、堵堵的,该如何用药
小编导读
脾胃病的形成有很多原因,其中重要的一点是因滞而病,主要包括气滞和食滞。如何治疗这种类型的脾胃病呢?白长川教授在多年临床经验的基础上总结了4个自拟方。
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和胃汤即六君子汤加苍术、青皮。六君子汤益气健脾、燥湿化痰,是治疗一切脾胃疾病的基础方,加苍术,加强健脾燥湿之效,青皮,疏肝破气、消积化滞。现代人多恣食高粱厚味,易生痰湿,情志抑郁,使肝气郁滞,因此治疗脾胃病任何时候都不是孤立的,其与肝胆关系甚是密切。临证治疗中,会酌情加减,常用枳实、厚朴健脾消胀、行滞利水、消补兼施;佛手、苏梗、大腹皮疏肝理气、行气宽中;木香、隔山消健脾消滞、善理中焦之滞;若遇大便干燥,炒白术、苍术易为生白术,补脾阴、润肠通便。
清热和胃汤即和胃汤加海螵蛸、儿茶。此方多用于反酸、烧心、胃脘灼热疼痛为主症者。海螵蛸有制酸止痛之效,可以有效抑制胃酸分泌;儿茶是外用药内服的特殊用法,取其收湿生肌、敛疮止血,修复因炎症刺激而损伤的胃黏膜,效果奇佳。常配伍大贝、连翘,分别起到缓解烧心、清胃中郁热的作用。
消滞和胃汤即和胃汤加神曲、生炒麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金、焦山楂。此方主要针对饮食积滞,胃脘饱胀,胃肠蠕动能力下降者。焦三仙、鸡内金均有健脾开胃、消食导滞之功,莱菔子化痰下气、润肠通便,相互为用,调动胃肠纳运相济。
四合汤即青囊丸、金铃子散、失笑散、芍药甘草汤合方。这些均为经典古方。青囊丸于《中国医学大辞典》记载,治疗胃脘痛及气郁诸病。金铃子散,治疗肝气犯胃为主,对肝、胆、脾、胃、大小肠之疼痛有效。芍药甘草汤,酸甘化阴,缓急止痛。失笑散,活血化瘀,一方面,能改善胃部血供,促进胃黏膜固有膜再生,防止幽门螺杆菌再感染;另一方面,能使胃部病变组织气行血活,恢复正常微循环,营养状况改善,溃疡自愈。
除了以上自拟方,临床还常常配伍经典方剂,比如,逍遥散、丹栀逍遥散、黄芪建中汤、颠倒木金散、痛泻要方、启膈散、温胆汤、竹叶石膏汤、橘皮竹茹汤、参苓白术散、理中汤、升降散等,准确辨证,灵活加减,药到病除。尤其对癌前病变、疑难杂病,那些西医治疗束手无策或失治误治的病案,经过准确辨证施治可以缓解,甚至痊愈。
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《脾胃新论》
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本书梳理了脾胃学说的发展渊源,全面阐述了其理论内涵;根据临证实践与理论结合创新发展提出“因滞而虚”的当代脾胃病证治规律;并结合近年来中西医结合方面的研究进展,从多个方面探讨了脾胃学说与西医学相结合的可能切入点。