冠脉里长满了石头怎么办？用一千个碎钻打掉。
除了这两个，还有很多患者听过血栓抽吸、旋磨…这些技术也时常应用，但都不是最终的治疗方案，只是治疗过程中的某一个步骤。当发现冠脉里有钙化，有石头，支架不能强撑，就需要旋磨技术先“打磨”一下了。
问：我看到有时候咱们也会用到旋磨技术：有一高速探头在那儿转，血管里坑坑洼洼的东西，用旋磨的钻头给打没了，这是不是也是一个打通血管的好办法？
答：对。旋磨是我们在支架植入术前，对血管和病变进行预处理的措施之一。主要适用于有严重的钙化纤维化的病变，把钙化纤维化病变处理好以后，支架植入的时候才能够膨胀的完全、贴壁良好，这样才能确保支架术后的即刻效果和远期效果。
问：您说的“钙化、纤维化”是一个什么样的感觉呢？
答：就是“石头”，局部钙化，有石头。
问：是不是就像咱们看的山洞里，在山洞壁上有好多石头，然后实际上把这山洞直径都变小了，人很难过去了？
答：对。
问：那这些东西是怎么形成的呢？
答：钙化具体形成的机制也是很复杂的。它有一些危险因素，像年龄大、长期大量吸烟、10年以上甚至更久的糖尿病、慢性的肾功能障碍…这些患者在体内，出现了钙磷代谢的障碍，局部过多的钙盐沉积，包括碳酸钙、磷酸钙等等，过多的沉积发生钙化、纤维化。
问：它是沉积在血管壁上形成了很硬的这种钙化？
答：在斑块内、斑块表面，都会有钙化存在。
问：像这种很硬的斑块拿支架撑不开的对吧？ 如果强行撑会导致什么样后果？
答：第一可能支架会脱载；严重些的导丝都通不过，导丝先通过才有后续的操作和治疗；再好一点球囊能通过，但支架不能通过；最严重如果强行局部球囊扩张，可能会导致血管的破裂。
问：那旋磨究竟是一个什么原理来把斑块弄没了？
答：旋磨它是利用一个差异性切割的原理。高速旋转的旋磨磨头上，布满了数以千计的钻石。这样它能把这些钙化纤维化，高速旋磨成一些碎屑，这些碎屑比红细胞还要小，然后随着血液循环就排除体外了。
问：很多人理解的就是，既然我这钙化通过磨头把血管里面打通畅了，是不是就这样就可以了，不用再管别的了？
答：不对。通了是通了，但是局部有损伤，有创面。因为磨了之后不仅磨掉石头内皮也被损伤掉了，它很难完成内皮化；还有，血管的这种弹性回缩，就是再狭窄的几率是非常高的，又窄回来了，所以说，我们的循证医学证明，预处理好以后要植入支架，要优于不置入支架。