【案例分析】赵某，男，45岁主诉：尿频尿...

【案例分析】
赵某，男，45岁

主诉：尿频尿痛两个月。
诊查：患者两个月前无明显诱因下出现尿道灼热、瘙痒、尿频、排尿不畅，外尿道口常有白色分泌物滴出，伴少腹及会阴部疼痛不适，口干咽燥，腰酸。舌红，苔黄腻，脉数。检查：前列腺肛门指诊见增生。前列腺液检查：磷脂小体减少，白细胞12个/HP,pH7.8。

【中医诊断】淋证(湿热下注)。

【辨证分析】湿热下注则小便频急、灼热、短赤；湿重则流白；湿热下注，气机受阻，则见排尿不畅，腰酸，外阴疼痛湿邪内蕴，津液不能上布，则口干咽燥；苔黄腻为湿邪或湿热内蕴之象

【治法】清热利湿。

【方药】野菊花、连翘、泽泻、鱼腥草、龙胆草、木通、黄柏、红藤、萆薢、桑寄生、狗脊、生甘草。10剂，水煎，日1剂，分两次服 第3次煎汤坐浴。

随访：上法调治两个月，诸症告平

【方解】慢性前列腺炎是男性生殖系统的多发病。少数由急性感染未及时治疗而致，绝大多数人无明显急性阶段。本病由湿热下注所致，以清热利湿为治法。

方中龙胆草、黄芩、黄柏苦寒清热泻火以利湿；泽泻、木通、萆薢淡渗利湿；佐以野菊花、连翘、鱼腥草清热解毒利湿；甘草调和诸药。

如有腰膝酸软者，加桑寄生、狗脊、杜仲、川续断、怀牛膝等；热甚加黄连、丹皮等；湿重者，加生薏苡仁、炒苍术、车前子等，使湿祛热除，气机通畅，症状好转。坐浴也是重要一环，其机理是否因药物局部渗透及温度的作用产生疗效。