【案例分析—】王某，女，４９岁【主诉及病...

【案例分析—】
王某，女，４９岁

【主诉及病史】胃中不适半年。
诊查：七七之年，月事已停，近半年来中脘嘈杂，胃纳减退，头昏，少寐，心情不畅，便结不爽，脉细，舌红少。 镜检查结果：萎缩性胃炎。

【诊断】嘈杂(胃阴不足)
【辨证分析】患者正值更年期，心情不畅，忧虑过度，以致肝失疏泄，日久肝郁化热化燥，耗伤脾胃阴津，胃阴亏虚，胃失濡养，和降失司，故中脘嘈杂，胃纳减退；脉细、舌红少津亦符合胃阴不足证。

【治法】养阴和胃
【方药】太子参、炒枣仁、绿萼梅、夜交藤、怀山药、生谷芽、炙甘草、麦冬、生白芍、川石斛、木莲果。１０剂，日1剂，水煎，早、晚分服.

二诊：嘈杂减，头昏、少寐好转。
【方药】太子参、炒枣仁、绿萼梅、怀山药、生谷芽、生扁豆、炙甘草、麦冬、生白芍、川石斛、木莲果。２０剂，日1剂，水煎，早、晚分服。随访：诸症皆平。

【方解】《松崖医径·嘈杂嗳气》云：“嘈杂者，似饥不饥，似痛不痛。主心血虚少，痰火所扰，而有懊不自宁之况者是也。”此患者正值更年期，心情不畅，忧虑过度，以致肝失疏泄，肝郁化热化燥。肝火上炎，日久耗伤脾胃阴津，而嘈杂之症。肝脾失调，故用太子参、麦冬、石斛、怀山药 谷芽益脾生津，治其本脏之虚，佐以梅花、生白芍柔肝解 炒枣仁、夜交藤以养心阴。因心为脾之母，母强则子安。