【傅青主女科 临证歌赋心法】

傅青主女科临证歌赋心法

一白带：

妇人终年白物流，如涕如唾甚秽臭。

脾虚肝郁湿气胜，任督病来带难束。

完带白术山药炒，参芍车苍生甘草。

陈皮柴胡黑荆芥，脾气健旺湿自消。

妇科一门，最属难治，不难于用方，难于辨症也。五带症辨之极明，立方极善，倘用之不效者，必其人经水不调，须于调经、种子二门参酌治之，无不见效。即如白带症，倘服药不效，其人必经水过期，少腹急迫，宜服宽带汤，余宜类参。

完带汤。

白术（一两，土炒）山药（一两，炒）人参（二钱）白芍（五钱，酒炒）车前子（三钱，酒炒）苍术（三钱，制）甘草（一钱）陈皮（五分）黑芥穗（五分）柴胡（六分）水煎服。二剂轻，四剂止，六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法，寓补于散之中，寄消于升之内，开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土；补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者，由里以及表也。脾非胃气之强，则脾之弱不能旺，是补胃正所以补脾耳。

二青带：

带下色青甚绿稠，原因肝经湿热留。

利膀胱水解肝火，青绿两带自可瘳。

青带加减逍遥散，柴胡茯苓白芍甘。

陈皮茵陈炒栀子，利湿清热亦舒肝。

脾土喜燥而恶湿，土病湿则木必乘之，木又为湿土之气所侮，故肝亦病，逍遥散减去当归妙极。

加减逍遥散

茯苓（五钱）白芍（酒炒，五钱）甘草（生用，五钱）柴胡（一钱）茵陈（三钱）陈皮（一钱）栀子（三钱，炒）水煎服。二剂而色淡，四剂而青绿之带绝，不必过剂矣。夫逍遥散之立法也，乃解肝郁之药耳，何以治青带若斯其神与？盖湿热留于肝经，因肝气之郁也，郁则必逆，逍遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解，则湿热难留，而又益之以茵陈之利湿，栀子之清热，肝气得清，而青绿之带又何自来！此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带，而置肝气于不问，安有止带之日哉！

三黄带：

妇人带下色发黄，任脉湿热邪气伤。

补任之虚清肾火，临证当服易黄汤。

易黄汤中用白果，山药芡实盐黄柏。

酒炒车前能利水，补任之虚清肾火。

凡带症多系脾湿。初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈，若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。

方用黄柏、车前子妙！山药、芡实尤能清热生津。

易黄汤。

山药（一两，炒）芡实（一两、炒）黄柏（二钱，盐水炒）车前子（一钱，酒炒）白果（十枚，碎）水煎。连服四剂，无不痊愈。此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带之黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。

四黑带：

带下色黑气腥膻，腹痛小便如刀穿。

胃命三焦火俱盛，火结于下未上炎。

利火大黄石膏连，白术茯苓炒车前。

不留寄奴栀知母，火退水进黑带减。

利火汤。

大黄（三钱）白术（五钱，土炒）茯苓（三钱）车前子（三钱，酒炒）王不留行（三钱）黄连（三钱）栀子（三钱，炒）知母（二钱）石膏（五钱，）刘寄奴（三钱）水煎服。一剂小便疼止而通利，二剂黑带变为白，三剂白亦少减，再三剂全愈矣。或谓此方过于迅利，殊不知火盛之时，用不得根据违之法，譬如救火之焚，而少为迁缓，则火势延燃，不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品，入于大黄之中，则迅速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急，则湿与热俱无停住之机。佐白术以辅土、茯苓以渗湿、车前以利水，则火退水进，便成既济之卦矣。

五赤带：

带下色红因气陷，似血非血淋不断。

肝经郁火克脾土，湿热蕴于带脉间。

清肝止淋用归芍，生地丹皮炒阿胶。

黄柏牛膝小黑豆，酒炒香附加红枣。

不用参、术、芩极妙，此症若误认为血漏，巩其久则成崩，用参、术、芩等药治之多不见效，赤带反甚。若年逾四九，癸水将止，或频频见血，此崩症也，宜分别治之。五带症，古方极多，然有应有不应者，总属未得病原。

清肝止淋汤。

白芍（一两，醋炒）当归（一两，酒洗）生地（五钱，酒炒）阿胶（三钱，白面炒）粉丹皮（三钱）黄柏（二钱）牛膝（二钱）香附（一钱，酒炒）红枣（十个）小黑豆（一两）水煎服。一剂少止，二剂又少止，四剂全愈，十剂不再发。此方但主补肝之血，全不利脾之湿者以赤带之为病，火重而湿轻也。夫火之所以旺者，由于血之衰，补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症，竟不能辨其是湿非湿，则湿亦尽化而为血矣，所以治血则湿亦除，又何必利湿之多事哉！此方之妙，妙在纯于治血，少加清火之味，故奏功独奇。倘一利其湿，反引火下行，转难遽效矣。或问曰∶“先生前言助其脾土之气，今但补其肝木之血何也？”不知用芍药以平肝，则肝气得舒，肝气舒自不克土，脾不受克，则脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人参、白术之品，以致累事哉！

血崩昏暗（六）

妇人血崩一时临，不省人事甚昏沉。

只因虚火盛动血，止崩切勿忘滋阴。

固本止崩宜补阴，熟地白芍当归参。

黄黑姜同煎服，不用止涩功亦深。

若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成，冲贯众炭末一钱服之，待气息微旺然后服此方，仍加贯众炭末一钱，无不见效；无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之，待其气接神清始可服此方。人参以党参代之，临服亦加贯众炭末一钱冲入。

固本止崩汤。

大熟地（一两，九蒸）白术（一两，土炒焦）黄（三钱，生用）当归（五钱，酒洗）黑姜（二钱）人参（三钱）水煎服。一剂崩止，十剂不再发。倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血，又不止补血而更补气，非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能遽生，而无形之气，必且至尽散，此所以不先补血而先补气也。然单补气则血又不易生，单补血而不补火则血又必凝滞，而不能随气而速生。况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙，所以同补气补血之药并用之耳。

年老血崩（七）

老妇血崩证同前，房帏不慎使之然。

必须断欲始除根，再起证难痊。

加减当归补血汤，归三七叶儿桑。

四剂再入麦熟地，白术山药五味尝。

亦有孀妇年老血崩者，必系气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯众炭三钱，极效。

加减当归补血汤。

当归（一两，酒洗）黄（一两，生用）三七根末（三钱）桑叶（十四片）水煎服。二剂而血少止，四剂不再发。然必须断欲始除根，若再犯未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏，用此方以止其临时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也。服此四剂后，再增入∶白术（五钱）熟地（一两）山药（四钱）麦冬（三钱）北五味（一钱）服百剂，则崩漏之根可尽除矣。

少妇血崩（八）

歌括∶

妊娠三月发血崩，多因行房不慎重。

投方宜用固气汤，止血寓于补气中。

固气汤中参术苓，熟地当归炒杜仲。

甘草远志五味子，再加萸肉可止崩。

固气汤。

人参（一两）白术（五钱，土炒）大熟地（五钱，九蒸）当归（三钱，酒洗）白茯苓（二钱）甘草（一钱）杜仲（三钱，炒黑）山萸肉（二钱，蒸）远志（一钱，去心）五味子（十粒，炒）水煎服，一剂而血止，连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已去之血，可以速生，将脱之血，可以尽摄。凡气虚而崩漏者，此方最可通治，非仅治小产之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，含于补气之中也。

交感血出（九）

歌括∶

妇人交合宫血流，恐有血枯精闭忧。

治法须通胞胎气，补精益气病可瘳。

引精止血熟地黄，参术茯苓萸肉姜。

黄柏荆芥车前子，服药还须慎帏房。

欲种子者，必将落红后，即三十时辰，两日半也。经来之时，数足三十时辰，便可入房。一日男，二日女，三日男，四日女，五日男，六日女，过七日即不能受孕矣。

引精止血汤。

人参（五钱）白术（一两，土炒）茯苓（三钱，去皮）熟地（一两，九蒸）山萸肉（五钱，蒸）黑姜（一钱）黄柏（五分）芥穗（三钱）车前子（三钱，酒炒）水煎。连服四剂愈，十剂不再发。此方用参术以补气，用地萸以补精，精气既旺，则血管流通；加入茯苓、车前以利水与窍，水利则血管亦利；又加黄柏为引，直入血管之中，而引夙精出于血管之外；芥穗引败血出于血管之内；黑姜以止血管之口。一方之中，实有调停曲屈之妙，故能祛旧病而除陈。然必须慎房帏三月，破者始不至重伤，而补者始不至重损，否则不过取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。

郁结血崩（十）

歌括∶

郁结血崩病在肝，舌干口渴呕吞酸。

治宜平肝兼开郁，对症投药病可安。

平肝开郁止血汤，归芍术丹生地黄。

三七柴草黑芥穗，加贯仲炭效更彰。

此方入贯仲炭三钱更妙。

女科上卷血崩 郁结血崩（十）

妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故何也？是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反至崩漏？盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也。治法宜以开郁为主，若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣。

方用

平肝开郁止血汤。

白芍（一两，醋炒）白术（一两，土炒）当归（一两，酒洗）丹皮（三钱）三七根（三钱，研末）生地（三钱，酒炒）甘草（二钱）黑芥穗（二钱）柴胡（一钱）水煎服。一剂呕吐止，二剂干渴除，四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之开郁，白术利腰脐，则血无积住之虞。荆芥通经络，则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中，以行止血之法，自然郁结散而血崩止矣。

闪跌血崩（十一）

歌括∶

坠落闪挫致血崩，面萎形枯按之痛。

瘀血作祟是病因，活血化瘀新血生。

逐瘀止血用生地，大黄赤芍粉丹皮。

归尾枳壳炙龟版，泡炒桃仁用十粒。

凡跌打损伤致唾血、呕血皆宜如此治法。若血聚胃中，宜加川浓朴一钱半，姜汁炒。

逐瘀止血汤。

生地（一两，酒炒）大黄（三钱）赤芍（三钱）丹皮（一钱）当归尾（五钱）枳壳（五钱，炒）龟版（三钱，醋炙）桃仁（十粒，泡炒，研）水煎服。一剂疼轻，二剂疼止，三剂血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙于活血之中，佐以下滞之品，故逐瘀如扫，而止血如神。或疑跌闪升坠，是由外而伤内，虽不比内伤之重，而既已血崩，则内之所伤，亦不为轻，何以只治其瘀而罔顾气也？殊不知跌闪升坠，非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨，去其标病可耳，故曰急则治其标。

定经汤。

菟丝子（一两，酒炒）白芍（一两，酒炒）当归（一两，酒洗）大熟地（五钱，九蒸）山药（五钱，炒）白茯苓（三钱）芥穗柴胡（五分）水煎服。二剂而经水净，四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。

以上调经三条辨论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感、内伤不能见效∶有外感者宜加苏叶一钱，有内伤者宜加神曲二钱（炒），有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱（炒），临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主，有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。

血海太热血崩（十二）

歌括∶

血海大热致血崩，君相二火翕然动。

肝不能藏脾难摄，滋阴降火法最灵。

麦味熟地清海丸，山萸山药术芍丹。

龙骨地骨干桑叶，元参沙参石斛团。

凡血崩症，最宜绝欲避房，无奈少年人彼此贪欲，故服药往往不效。若三月后崩止病愈，而房事仍无节制，病必复作，久则成劳。慎之！

清海丸。

大熟地（一斤，九蒸）山萸（十两，蒸）山药（十两，炒）丹皮（十两）北五味（二两，炒）麦冬肉（十两）白术（一斤，土炒）白芍（一斤，酒炒）龙骨（二两）地骨皮（十两）干桑叶（一斤）元参（一斤）沙参（十两）石斛（十两）上十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下，半载全愈。此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默夺，子宫清凉，而血海自固。倘不揣其本而齐其末，徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末，以外治其幽隐之处，则恐愈涩而愈流，终必至于败亡也。可不慎与！

妇人鬼胎（十三）

歌括∶

妇人有腹似怀妊，鬼祟恋情暗雨云。

淫妖气结成鬼孕，面黄肌瘦气血损。

荡鬼汤中用人参，当归牛膝小桃仁。

雷丸枳壳粉丹皮，浓朴红花与川军。

红花霹雳效如神，三两雷丸五两军，

此乃天师真妙法，煎服鬼胎立离身。

鬼祟之事，儒者弗道，然城市乡庄往往有是症，不可不察，甚勿以此言为荒唐也。

荡鬼汤。

人参（一两）当归（一两）大黄（一两）雷丸（三钱）川牛膝（三钱）红花（三钱）丹皮（三钱）枳壳（一钱）浓朴（一钱）小桃仁（三十粒）水煎服。一剂腹必大鸣，可泻恶物半桶而愈矣，断不可复用三剂也。盖虽补中用逐，未免迅利，多用恐伤损元气。此方用雷丸以祛秽，又得大黄之扫除，且佐以浓朴、红花、桃仁等味，皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中而不尽逐下也哉？尤妙在用参、归以补气血，则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以迅下之，必有气脱血崩之患矣。

倘或知是鬼胎。如室女、寡妇辈，邪气虽盛而真气未漓，可用歧天师新传

红花霹雳散。

红花（半斤）大黄（五两）雷丸（三两）水煎服，亦能下胎。然未免太过于迅利，过伤气血，不若荡鬼汤之有益无损为愈也，在人临症时斟酌而善用之耳。

室女鬼胎（十四）

歌括∶

室女未嫁腹如妊，误认胎瘕俱非真。

实未与人偕云雨，淫邪鬼祟暗戏人。

治法宜用荡邪散，桃仁当归与雷丸。

丹皮甘草水煎服，祛邪补正病自痊。

鬼胎落后血分伤，宜投白术调正汤。

茯苓陈皮薏贝母，连服气旺血亦旺。

此方阴骘大矣！见有因此病羞愤而蹈于非命，劳瘵而丧于少年，深为可悯。若服此方不应，宜服桂香平胃散，无不见效，愈后宜调养气血，节饮食。

肉桂（去粗皮一钱）麝香（一钱）以上二味，共研细末，开水为丸，如桐子大，空心开水下，服后半日时，煎平胃散一剂服之。

苍术（米泔炒，三钱）浓朴（二钱，姜汁炒）广皮（一钱）枳实（二钱，土炒）全当归（三钱，酒洗）川芎（一钱，酒洗）服后必下恶物，若不见下恶物，次日再服平胃散，不用桂、香。

荡邪散。

雷丸（六钱）桃仁（六十粒）当归（一两）丹皮（一两）甘草（四钱）水煎服。一剂必下恶物半桶，再服

调正汤

治之。

白术（五钱）苍术（五钱）茯苓（三钱）陈皮（一钱）贝母（一钱）薏米（五钱）水煎服。连服四剂则脾胃之气转而经水渐行矣。前方荡邪后方补正，实有次第。或疑身怀鬼胎，必大伤其血，所以经闭。今既坠其鬼胎矣，自当大补其血。乃不补血而反补胃气何故？盖鬼胎中人，其正太虚，可知气虚则血必不能产生。欲补血，必先补气，是补气而血自然生也。用二术以补胃阳，阳气旺则阴气难犯，尤善后之妙法也。

倘重用补阴之品，则以阴招阳，吾恐鬼胎虽下而鬼气未必不再侵，故必以补阳为上策，而血自随气而生也。

经水先期（十五）

歌括∶

经水先期量甚多，肾中太旺水与火。

有余之水勿药喜，有余之火清其热。

清经散用大熟地，白芍茯苓地骨皮。

青蒿丹皮炒盐柏，滋水泄火损而益。

经水先期量甚少，肾中水亏火来灼。

治法当宜专补水，肾水充足火自消。

两地汤中用生地，玄参麦冬地骨皮。

阿胶白芍用酒炒，补水泄火服之宜。

清经散。

丹皮（三钱）地骨皮（四钱）白芍（三钱，酒炒）大熟地（三钱，九蒸）青蒿（二钱）白茯苓（一钱）黄柏（五分，盐水浸炒）水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。

两地汤。

大生地（一两，酒炒）元参（一两）白芍药（五钱，酒炒）麦冬肉（五钱）地骨皮（三钱）阿胶（三钱）水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热，由于肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。此条与上条参观，断无误治先期之病矣。

妇科调经尤难，盖经调则无病，不调则百病丛生。治法宜详察其病源，细审其所以不调之故，然后用药，始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分，然须与种子、带下门参看，临症时自有进见。

经水后期（十六）

歌括∶

经水后期因血寒，经量多少应分辨。

少属不足多有余，治宜补中合温散。

温经摄血用肉桂，白术川芎与五味。

柴胡续断熟地黄，加参可补元气亏。

温经摄血汤

大熟地（一两，九蒸）白芍（一两，酒炒）川芎（五钱，酒洗）白术（五钱，土炒）柴胡（五分）五味子（三分）续断（一钱）肉桂（五分，去粗，研）水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期者，俱可用。倘元气不足，加人参一、二钱亦可。

经水先后无定期（十七）

歌括∶

经水先后无定期，肝经郁结莫狐疑。

治法宜舒肝之气，子开其母亦随之。

定经汤中用菟丝，白芍当归与熟地。

茯苓山药柴荆芥，数服经自不衍期。

经水数月一行（十八）

歌括∶

经水数月一行焉，此是妇人骨自仙。

虽然天生仙骨者，岂无嗜欲损天然。

助仙丹中茯陈煎，白芍白术菟丝联。

山药杜仲与甘草，河水煎服四剂痊。

方名助仙丹

白茯苓（五钱）陈皮（五钱）白术（三钱，土炒）白芍（三钱，酒炒）山药（三钱，炒）菟丝子（二钱，酒炒）杜仲（一钱，炒黑）甘草（一钱）河水煎服。四剂而仍如其旧，不可再服也。此方平补之中，实有妙理。健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉！

曾见妇人一年一行经，身健无恙，妊娠后反月月行经，或至五月至七月经止不等，言男皆成人，咸以为异，或亦仙骨之所致乎？抑造化令人不测也。

年老经水复行（十九）

歌括∶

年老经行乃为崩，肝脾藏摄力不胜。

治宜大补肝脾气，气足摄血崩漏停。

安老汤中参增，熟地术归山药朋。

阿荆甘附木耳炭，舒肝养脾效更宏。

安老汤

人参（一两）黄（一两，生用）大熟地（一两，九蒸）白术（五钱，土炒）当归（五钱，酒洗）山萸（五钱，蒸）阿胶（一钱，蛤粉炒）黑芥穗（一钱）甘草（一钱）香附（五分，酒炒）木耳炭（一钱）水煎服。一剂减，二剂尤减，四剂全减，十剂愈。此方补益肝脾之气，气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者，又何虑其血崩哉！

加贯仲炭一钱，研细末，以药冲服尤妙。

经水忽来忽断时疼时止（二十）

歌括∶

经水忽来忽断焉，痛疼发作亦如然。

经行适逢风寒袭，补肝生血风自蠲。

加味四物地芍先，当归川芎和牡丹。

白术二胡并甘草，用之得当效可观。

加味四物汤。

大熟地（一两，九蒸）白芍（五钱，酒炒）当归（五钱，酒洗）川芎（三钱，酒洗）白术（五钱，土炒）粉丹皮（三钱）元胡（一钱，酒炒）甘草（一钱）柴胡（一钱）水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁；用甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼，入于表里之间，通乎经络之内，用之得宜，自奏功如响也。

加荆芥穗（炒黑）一钱尤妙。

经水未来腹先疼痛（二十一）

歌括∶

经水未来腹先痛，热极不化郁火攻。

紫黑成块因怒泄，宣郁降火有奇功。

通经芍归丹栀充，白芥柴胡香附雄。

郁金黄芩生甘草，连服四剂经自通。

宣郁通经汤。

白芍（五钱，酒炒）当归（五钱，酒洗）丹皮（五钱）山栀子（三钱，炒）白芥子（二钱，炒研）柴胡（一钱）香附（一钱，酒炒）川郁金（一钱，醋炒）黄芩（一钱，酒炒）生甘草（一钱）水煎。连服四剂，下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气，而降肝之火，所以奏功之速。

行经后少腹疼痛（二十二）

歌括∶

行经之后少腹痛，气血非虚肾水空。

无水润肝木克土，相争气逆痛自生。

调肝山药炒阿胶，当归山萸与白芍。

巴戟甘草同煎服，调平肝气此方妙。

调肝汤。

山药（五钱，炒）阿胶（三钱，白面炒）当归（三钱，酒洗）白芍（三钱，酒炒）山萸肉（三钱，蒸熟）巴戟（一钱，盐水浸）甘草（一钱）水煎服。此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼。经后之症，以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。

经前经后腹痛二方极妙，不可加减。若有别症亦宜此方为主，另加药味治之。原方不可减去一味。

经前腹疼吐血（二十三）

歌括∶

经前腹痛吐血浆，误认火热乃荒唐。

肝气不舒经逆上，治宜顺气补肾良。

顺经当归熟地黄，芍丹茯沙芥穗襄。

一剂吐止二经顺，连服十剂永泰康。

顺经汤。

当归（五钱，酒洗）大熟地（五钱，九蒸）白芍（二钱，酒炒）丹皮（五钱）白茯苓（三钱）沙参（三钱）黑芥穗（三钱）水煎服。一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发。此方于补肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法，实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉！

妇人年壮吐血往往有之，不可作劳症治。若认为劳症，必至肝气愈逆，非劳反成劳矣。方加茜草一钱，怀牛膝八分尤妙。

经水将来脐下先疼痛（二十四）

歌括∶

经水来前三五天，脐下疼痛若刀穿。

经下色如黑豆汁，湿寒所致非热煎。

温脐化湿宜为先，白术茯苓山药莲。

巴戟扁豆与白果，煎服经来十日前。

温脐化湿汤。

白术（一两，土炒）白茯苓（三钱）山药（五钱，炒）巴戟肉（五钱，盐水浸）扁豆（炒、捣，三钱）白果（十枚，捣碎）建莲子（三十枚，不去心）水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去，经水调，兼可种子。此方君白术以利腰脐之气；用巴戟、白果以通任脉；扁豆、山药、莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除而经水自调，可受妊矣。倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲任虚冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉！

冲任之气宜通不宜降，故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。

经水过多（二十五）

歌括∶

经水过多行复行，面黄体倦色不荣。

病非血热有余故，血不归经此病生。

加减四物地芍并，归芎白术与黑荆。

山萸续断生甘草，数服血自归经程。

加减四物汤。

大熟地（一两，九蒸）白芍（三钱，酒炒）当归（五钱，酒洗）川芎（二钱，酒洗）白术（五钱，土炒）黑芥穗（三钱）山萸（三钱，蒸）续断（一钱）甘草（一钱）水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经，适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品，加白术、荆芥，补中有利；加山萸、续断，止中有行；加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。

荆芥穗炭能引血归经。方妙极不可轻易加减。

经前泄水（二十六）

歌括∶

经未来时水先行，脾虚湿盛此病成。

治法不宜先治水，除湿补气法最灵。

健固汤中用人参，茯苓白术薏苡仁。

巴戟当用盐水浸，脾气日盛湿自运。

健固汤。

人参（五钱）白茯苓（三钱）白术（一两，土炒）巴戟（五钱，盐水浸）薏苡仁（三钱，炒）水煎。连服十剂，经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血，则血摄于气之中，脾气日盛，自能运化其湿，湿既化为乌有，自然经水调和，又何至经前泄水哉！

与胖人不孕参看，自得立方之妙。

经前大便下血（二十七）

歌括∶

大便下血行经前，经流大肠使之然。

胞胎之系通心肾，大补其气经自安。

顺经两安交心肾，归芍熟地与人参。

山萸白术麦麻芥，加入巴戟可受妊。

顺经两安汤。

当归（五钱，酒洗）白芍（五钱，酒炒）大熟地（五钱，九蒸）山萸肉（二钱，蒸）人参（三钱）白术（五钱，土炒）麦冬（五钱，去心）黑芥穗（二钱）巴戟肉（一钱，盐水浸）升麻（四分）水煎服。二剂大肠血止，而经从前阴出矣，三剂经止，而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药，全不去顾胞胎，而胞胎有所归者，以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分；心肾足则其气两合，心与肾不离，而胞胎之气听命于二经之摄，又安有妄动之形哉！然则心肾不交，补心肾可也，又何兼补夫肝木耶？不知肝乃肾之子心之母也，补肝则肝气往来于心肾之间，自然上引心而下入于肾，下引肾而上入于心，不啻介绍之助也。此使心肾相交之一大法门，不特调经而然也，学人其深思诸。

若大便下血过多，精神短少，人愈消瘦，必系肝气不舒，久郁伤脾，脾伤不能统血又当分别治之。方用补血汤∶嫩黄二两（生熟各半），归身四钱（酒洗，炒黑），杭芍炭二钱，焦白术五钱（土炒），杜仲二钱（炒断丝），荆芥炭二钱，姜炭二钱，引用贯仲炭一钱冲入服之，四剂必获愈，愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下血也，初病血虽错行精神必照常，若脾不统血精神即不能照常矣，用者辨之。

年未老经水断（二十八）

歌括∶

年未七七经水断，心肝脾气郁不宣。

肾气不能化生成，大补肾水益精原。

益经熟地沙人参，归芍白术丹枣仁。

柴胡山药杜仲炭，同治心肝与脾肾。

益经汤。

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大熟地（一两，九蒸）白术（一两，土炒）山药（五钱，炒）当归（五钱，酒洗）白芍（三钱，酒炒）生枣仁（三钱，捣碎）丹皮（二钱）沙参（三钱）柴胡（一钱）杜仲（一钱，炒黑）人参（二钱）水煎。连服八剂而经通矣，服三十剂而经不再闭，兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之，散以开之；倘徒补则郁不开而生火，徒散则气益衰而耗精；设或用攻坚之剂，辛热之品，则非徒无益，而又害之矣。

善医者，只用眼前纯和之品，而大病尽除；不善医者，立异矜奇，不惟无效，反致百病丛生。凡用药杂乱，假金石为上品者，戒之！戒之！