助教老师学习内针曾跨过的沟沟坎坎，附医案7则
时时存念内针思维
整个内针学习课程，对于我而言，最大的障碍就是不能完全放空自己。《黄帝内针》一书早已熟稔于心，一遍一遍地读，来回反复讨论。上课前本是信心满满，没想到在真正亲近老师以及在带教老师带教时，最大的遗憾是懂得太多了。
满满五六年的中医证型、病机等思维，在与内针眼目——“症”之间产生了深深的碰撞，而此碰撞，与现阶段的学习无疑是一场浩劫，跨不过就困于此间，于“信”的建立和巩固是背道而驰的，跨过去就是一个新的视野与起点。这大概是对于我们这一届三和书院医道传承学员普遍性的一个难题。
所以杨师、刘师及每一位带教老师都不厌其烦地现身说法。似乎执念太深的我，五天课程中到第三天才基本上放开过去，简单地完全拿起内针思维，反复其道，关注症，关注当下。对于每一个症，一步一步从“三、二、一”走来，三焦定位，从阴阳到经络同气，循按审穴，确定阿是。这样一个纯粹的法理，在不纯粹的疾病前，慢慢地展现开来。
信心与义诊
信心，回归简单的相信，步步前行，建立、夯实内针信心。对大道至简的内针法理不断反观、时时照见。
对内针的信心，说来也不低。因为见过诸位老师用内针解决了很多病痛，也包括一些疑难杂症。自己也在用内针为亲人朋友处理一些问题，虽未能治愈诸病，但确实都是有疗效的。原本我认为我拥有的这份信心是不亚于诸位同仁的，但是面对病人和处理疾病时，我却总是少了一份笃定。我自己不知道，都是通过老师同仁的指点、提示下，后来才意识到“孤陋而寡闻，独学则无友”。
第一次，是在助教老师翁老师的带教下演练内针治疗，老师很赞许我对症的把握和处理，唯独最后的导引环节，老师说：“你这样的语气太柔了，让患者听着就没有底气”，我想其实照见的是我内心的不确定，对内针疗效的不确定。只有当被刺者说出诸如好转的话语时，如此才安放一颗悬着的心。
参与黄帝内针义诊。义诊时，总想把每一位病人治到极致。在第二次义诊复盘会后，我们已学会充分“利用”助教巡诊老师，以达到对患者最大化的帮助。对不应针及疗效欠佳这类患者的治疗，总能迎来老师的悉心指导。在经刺经、在络刺络、同气相求、阴阳倒换求，仍不出内针法理，而老师通过对症的把握，调针、倒换、求同气，总能把治疗效果突破到我们治疗的极限。这又一次大大提高我对内针的信心。“射者正己而后发；发而不中，不怨胜己者，反求诸己而已矣。”反观诸己，一次一次调整，也是完善自我、坚定信心的过程。
义诊第五日，杨师、刘师巡诊至诊室时，我正在接诊一位下肢静脉曲张的大姐，向老师示礼后，老师示意我继续诊治，我便按内针原则在患者左手太阴、阳明阿是下针，向二位老师汇报说，此例今日先这样针刺，待明日看是否需要在曲张局部刺络。杨师一听就说：“唉，不用，你就扎上，让她走两步，感觉一下，是不是腿轻松了。”大姐一听，起身走了几步，似乎不太相信地说：“好像是轻松了一点？”，我向大姐点点头说：“你再走两步感觉一下。”她又说：“真是轻松了。”又开心地走了几步。二位老师出了诊室，而我是满满的羞愧，羞愧我竟然没有对内针升起全然的信。此例病案，经杨师简单的开示，我也幡然领悟，这静脉曲张它不也是“症”吗？这疾病的相就像变着法子一样来考验我们，但都不离“症”的范畴，所有的不适都是症。只要识得症，那就是下手处。确实，经过这次老师亲自指导后，内针的信心又升起许多。
义诊回来之后给同事扎了一次针。一进针，同事就惊呼道：“看来这上过课的就是不一样哦。”而我只是笑笑说：“是更加笃定了。”这日益渐长的信心，缘于诸师的护持，感恩。
仁心仁术，仁术源于仁心
每次品同仁的分享，反观自己，能做到的太有限了。
春三
与春三的交流、查体和不断的鼓励，而高潮发生在扶着他走路后，娥姐给了他一个毫无距离的拥抱，就是那么脏兮兮的小孩，自始至终的过程在娥姐眼里是那么自然，在这之后明显感觉到春三眼睛都发亮了，流露出被人肯定的喜悦。我的眼圈红了，那个时候我想，我能做到吗？不，我不能！我一直觉得我是一个极被动的人，更不会以这种肢体接触来表达内心情感，但是我相信，能给出这一个拥抱一定是情到深处。
感同身受也是求同气的重要一课。一颗心能感受到一颗心的距离，春三的眼发亮了，而另外一些黯淡下去的眼神又都被在意了吗？
“凡大医治病，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”我们能否保持一心，用心对待每一个患者，对于内针学人来说，都是巨大的修行。
晓杰
晓杰是一个被腹痛困扰的十三岁女孩，是被妈妈带来找我扎针的。
每次扎针我们交流极少，甚至病情都是由她妈妈代说。她的心是闭塞的，我总觉得走不到她的世界，却又想跨过这道坎。面对每次扎上针又自顾自玩手机的她，我苦口婆心的说过两次，无果。我也不生气，也意识到我不能再多语了，再说要引起她心中的碎碎怨了。想想随她的心吧，从其意也是一种治疗。好在每次治疗效果不错，她还愿意继续让我扎。到我们义诊结束离开五台山的那一天，晓杰妈妈、姑姑向我道别，杰妈妈说她们都喜欢我的时候，晓杰竟然主动上前和我握手，我看到了最美的笑靥和诚挚的眼眸。说不上为什么会喜欢一个并不待见医生的患者，而我却很耐心，后来琢磨可能是她身上有自己以前的影子。不记得哪位老师说过：我们从每一个病人身上或多或少都能看到一些熟悉的身影，或是亲人或是朋友，甚至仅仅是曾经触动过我们的路人、过客，这些身影正是我们慈悲心升起的一个触发点。
我为成为一个内针人而骄傲，医路前行，愿修得内针圆满。
内针病案整理
01
病案一
陈述
患者，女，70岁。双膝关节疼痛，右侧甚，以内膝眼为主，下蹲受限，腘窝牵扯痛。
识证
（1）患处三才：中焦
（2）患处经络：太阴、阳明、太阳。
诊治小结
(1)治症法则：根据“下病上治”“以左治右”原则定位，取左上肢。
(2)三才：左上肢中焦。
(3)经络：太阴、阳明、太阳。
(4)诊治阿是穴：尺泽、曲池、小海。二诊时加上曲泽。
疗效
一诊：下针后导引，诉膝痛有好转，下蹲幅度增加。留针，嘱继续导引。取针后患者告知其下楼时左脚发软，予检查后排除中风前兆的下肢无力，无力重点在膝关节，遂予对侧肘关节上下循摩按揉，并嘱其试着下蹲，阿姨诉左腿无力好转，遂送其下楼。
二诊：膝痛好转，内膝眼处仅按压时才有痛感。仔细寻按，厥阴亦有嫌疑，在昨天针刺基础上加刺曲泽。
三诊：患者回复右膝关节改善很多，现在下蹲时左内膝眼附近疼痛为主，外侧略疼。所以今日针刺取右手尺泽、曲池、曲泽。
02
病案二
陈述
患者，女，71岁。面瘫四十天，左侧眼睑闭合不全，右侧嘴角歪斜。
识证
（1）患处三才：上焦
（2）患处经络：阳明、太阳、少阳。
诊治小结
(1)治症法则：根据“上病下治”“阴阳倒换求”原则，取右上肢和左下肢。
(2)三才：右上肢、左下肢上焦。
(3)经络：太阴、阳明、太阳。
(4)诊治阿是穴：右上肢三间、合谷、大骨空、小骨空、中渚透液门、后溪、曲池、尺泽、左下肢陷谷、解溪、地五会、通骨。
疗效
一诊：首先取右上肢太阳、少阳之后嘱眼睑闭合，已明显好转，平躺眼睑闭合只剩一条缝。再刺三间、合谷，口歪改善不明显。遂加刺右下肢，并取尺泽、曲池以建中气。
二诊：患者回复，自觉右侧面部肌肉已由紧转松，但观察眼睑闭合似乎不如昨日针刺之后。取阳明、少阳、太阳、任督，后经赵江滨老师指导后加刺厥阴（太冲、劳宫），留针期间阿姨说右侧面部肌肉会动了，不像以前那样感觉紧绷。
三、四诊：改善没有前两日明显，取阳明、少阳、太阳、厥阴，经左乔建老师指导，加刺百会、四神聪（厥阴、督脉的又一个同气）。
03
病案三
陈述
患者，女，34岁。右侧颈部疼痛，约胸锁乳突肌处，喉咙痒痛，头晕。
识证
（1）患处三才：上焦
（2）患处经络：阳明，少阳，任脉。
诊治小结
(1)治症法则：根据“同气相求”原则定位，取左上肢。
(2)三才：左上肢上焦。
(3)经络：阳明，少阳，任脉。
(4)诊治阿是穴：合谷、阳溪、中渚、列缺。
疗效
一诊：导引，诸症均缓解。留针四十五分钟，再进一步缓解。
04
病案四
陈述
患者，女，25岁。右颈及右肩自觉活动时有弹响不适。
识证
（1）患处三才：上焦
（2）患处经络：太阳、少阳。
诊治小结
(1)治症法则：根据“同气相求”原则定位，取左上肢。
(2)三才：左上肢上焦。
(3)经络：太阳、少阳。
(4)诊治阿是穴：后溪、阳谷、阳池
疗效
一诊：扎针后导引，嘱其动颈动肩，已无弹响不适。
05
病案五
陈述
患者，女，13岁，主症：腹痛，脐上1寸左右处，痛不定时。昨天为19点左右腹痛。胃口不佳，有痛经史。
识证
（1）患处三才：中焦
（2）患处经络：任脉、阳明、太阴。
诊治小结
(1)治症法则：根据“同气相求”“男左女右”原则定位，取右上肢。
(2)三才：右上肢中焦。
(3)经络：任脉、阳明、太阴。
(4)诊治阿是穴：曲池、尺泽、列缺。
疗效
一诊：患者来时没有腹痛及不适症状，扎上针后无明显感觉。嘱勿饮冷贪凉、注意保暖。
二诊：患者回复昨晚21点再次腹痛，程度有所减轻。加刺少阴通里。
三诊：患者回复昨晚23点腹微痛。加刺督脉后溪、冲脉内关、带脉外关。嘱继续找五台内针医生治疗，于下次月经周期前一周左右再针刺，以调理痛经。
06
病案六
陈述
患者，女，33岁，主症：左侧胸闷，左乳房乳腺增生。
识证
（1）患处三才：上焦
（2）患处经络：厥阴、阳明、太阴。
诊治小结
(1)治症法则：根据“同气相求”“以右治左”原则定位，取右上肢。
(2)三才：右上肢上焦。
(3)经络：厥阴、阳明、太阴。
(4)诊治阿是穴：内关、二间透三间、经渠。
疗效
一诊：针刺后导引患者去感觉，诉胸闷减轻、呼吸更畅，触摸乳腺增生处变软变小。
二诊：患者回复胸闷改善不明显，用力吸气胸部有拥塞感。加刺劳宫（厥阴内关的倒换），胸闷明显改善。
感悟：阴阳倒换的魅力。
07
病案七
陈述
患者，女，8个月，咳嗽，有痰音。
识证
（1）患处三才：上焦
（2）患处经络：任脉、厥阴、少阴。
诊治小结
(1)治症法则：根据“同气相求”“男左女右”原则定位，取右上肢。
(2)三才：右上肢上焦。
(3)经络：任脉、厥阴、少阴。
(4)诊治阿是穴：列缺、内关、通里、尺泽、曲池。
疗效
一诊：以指揉代替针刺，推拿半小时，咳嗽减轻。
二诊：患者家属回复咳嗽明显好转，偶尔咳嗽两声，有痰。
感悟：内针思维用于小儿疾病的治疗，以手法变通代替针刺，易于接受而疗效不减。
作者简介
苏泽英，2016年毕业于云南中医学院，针灸推拿学专业。三和书院医道传承首届学员，黄帝内针跟师弟子。
辑/硕硕